初诊时病原体感染对川崎病患儿治疗反应及冠状动脉损伤预后的影响.pdfVIP

24No．15。A婚2009 瓤翻卜嘲獬第24卷第15棚t2009年8月JApplClinPediatr，VoL ·论著· 初诊时病原体感染对川崎病患儿治疗反应及冠状动脉损伤 预后的影响 崔彦芹，于明华，黄萍，张丽 (广州市妇女儿童医疗中心心脏中心，广州510120) 摘要：目的探讨初诊时病原体感染对川崎病(KD)患儿的治疗反应及冠状动脉损伤(CAL)预后的影响。方法回顾性分析 对比病原体阳性组(INF+组)与病原体阴性组(INF一组)问上述指标的差异，分析病原体感染对KD患儿预后的影响。结果1．合并 感染情况：41％(58／141例)的KD患儿并1种或1种以上病原体感染；2．治疗反应：合并感染并不影响KD患儿对静脉丙种球蛋白 (IVIG)的治疗反应，85％(120／141例)的患儿应用单剂IVlG2∥kg后72h内退热，并无反复；3．CAL情况：141例KD患儿中，初诊 时发生CAL 96．5％的患儿CAL可于1 a内恢复正常。INF+组冠状动脉瘤的发生率较INF一组显著升高(P=0．0：19)。结论合并病原体感染并 不影响KD患儿的I临床表现、急性期实验宅检查及对IVIG的治疗反应，但合并感染可使KD患儿发生严重CAL的机会增加。初诊 时合并病原体感染对KD患儿急性期影响不大，但远期预后可能较未并病原体感染的KI)患儿差。对于初诊时并病原体感染的KD 患儿除在急性期积极治疗外，还应坚持恢复期治疗及进行追踪随访。 实用儿科临床杂志．2009．24115l：1179一n81 关键词：川崎病；感染；冠状动脉损伤；冠状动脉瘤；病原体 中图分类号：R725．4 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2009)15一1179—03 Effectsof in with CoincidentInfectiononTreatment and LesionOutcomeChildren ResponseCoronaryArtery KawasakiDisease CUI Mim《一hua。HUANG K Y帆一qin。YU Ping．zHANG of WomenandChildren’8Medical (DepartmentCardiology，Gusngzhou Center。Guangzhou510120，GuangdongProvince，China) To theeffectsofcoincidenton and in Abstract：0bjec：6ve infectiontreatment lesion(CAL)outcome explore responsecoronaryartery childrenwithKawasaki 1．Methods KD andDee．2006 disease(KD A of141children on betweenJul．2005 retrospectivestudy diagnosed were clinical examinations testresultstreatment werereviewed． performed．Standardizedassessment