宜城市单身艾滋病患者干预工作的困扰及推进干预策略探索.docVIP

精品论文 参考文献 宜城市单身艾滋病患者干预工作的困扰及推进干预策略探索 朱波 李云红 　　（湖北省宜城市疾病预防控制中心 湖北 宜城 44140） 　　【摘要】 目的：探索对单身艾滋病患者干预技巧，为遏制艾滋病传播、推进干预工作策略提供参考依据。方法：对宜城市15名单身艾滋病患者婚姻需求和行为方式进行调查，分析心理因素和传播艾滋病病毒的危险因素。结果：通过健康教育、关怀救助、提供就业机会以及促进恋爱婚姻等方式，以达到遏制艾滋病传播的目的。结论：艾滋病防治工作面对单身艾滋病患者渴望婚姻的困扰，同时他们又是艾滋病传染源，探索推进干预策略是遏制艾滋病传播工作的重心。 　　【关键词】单身艾滋病患者；干预策略 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0367-01 　　艾滋病的传播已经步入了从高危人群向普通人群扩散阶段 [1]，随着艾滋病感染者的逐年增多，对艾滋病患者的干预工作显得非常重要。在干预工作中[2]，对单身艾滋病患者进行干预是目前艾滋病防治工作中一个困扰问题。宜城市首例艾滋病（AIDS）患者于1995年确认，截止2014年10月底，共报告艾滋病患者89例，其中死亡33人，在能够随访现存活的55名艾滋病患者中, 年龄在18～35岁恋爱婚姻家庭阶段的单身患者15人，处于性活跃期的他们，在面临结婚困境的同时，也给遏制艾滋病传播、搞好干预工作带来了挑战。 　　1.材料统计与分析 　　1.1 单身艾滋病患者年龄性别分布 　　宜城市现报告并能随访的单身艾滋病患者从1996年出生（18岁）到1979年出生（35岁）共15人，其中，18岁2人，均为男性；21岁1人，为男性；22岁1人，为女性；23岁2人，均为男性；24岁2人，均为男性；26岁2人，为1男1女；27岁1人，为男性；31岁2人，为1男1女；35岁2人，为1男1女。 　　1.2 婚姻需求调查 　　目前的15名单身艾滋病患者中，有3人是因艾滋病问题而离异，另12人是尚未结婚。婚姻需求调查分别针对本人及其父母开展，调查结果显示，15人中13人明确表示有结婚需求，另2人表示“不作希望”“一辈子光棍”，但其父母均表示还是非常希望孩??能够结婚。在调查到的11名患者父母中，全部希望其孩子能够结婚。 　　2.干预难度分析 　　2.1 遏制性途径传播与患者性需求的矛盾 　　通过性途径传播艾滋病是艾滋病传播最主要的方式。针对单身艾滋病患者进行干预，必须考虑到其性需求问题。 因为性需求是一个正常男女的正常生理反应，处于恋爱婚姻家庭阶段的男女，为了控制疾病传播，要求他们压抑情感、压抑正常生理反应，而且是长期的，甚至于是终生的，要达到这种效果难度极大。因此，遏制艾滋病通过性途径传播，有效地干预单身艾滋病患者，必须做到如何有效地解决患者性需求问题。 　　2.2 歧视现象的存在是导致干预受阻的绊脚石 　　目前，艾滋病患者仍然受到众人歧视，他们如果结婚，必须得将自己患有艾滋病的情况告知对方，对方一般不会因为感情而接受同艾滋病患者一起生活。如果他们不结婚，必须面对左邻右舍的疑惑和猜忌，导致患者心理创伤，也为干预工作造成障碍。 　　2.3干预失败是造成疾病传播重要因素 　　单身艾滋病患者虽然在法律的威严下和道德的谴责下，努力不将艾滋病病毒传染给他人，但在长期心理和身体压抑下，如果干预工作不及时或不持续或不多样化或不到位，他们就可能违背法律和道德，将艾滋病病毒传播给他人，造成艾滋病扩散蔓延。 　　3.干预策略探索 　　3.1 灌输疾病预防知识，增强预防传播意识 　　对单身艾滋病患者首次随访的第一步是同其他艾滋病患者一样，那就是稳定其情绪，告诉他们，艾滋病并不可怕，只要定期接受随访，按照医生要求服免费药物，是可以活到正常寿命的，也是不会影响正常劳动的。为患者讲解艾滋病传播、预防的基本知识，特别是讲解家庭内预防传播常识。告诉他们在日常生活不会传染艾滋病，但是血液里是含有大量艾滋病病毒的，如果自己受伤出血，千万不要让家人随便沾上血液，否则就可能导致家人感染。如果同他们发生不安全性行为，也可能将病毒传染给他人。只有让患者懂得预防知识，才能让患者在日常生活中做出正确的预防。 　　3.2 探讨婚姻、孩子和将来，触及患者内心世界 　　开展家庭预防的讲解，保护其父母等亲人，过渡到展开其对婚姻、孩子和未来的探讨。告诉他们，艾滋病病毒是能够通过夫妻间的性生活而传播的。那么，能不能结婚，能不能要小孩。如果结婚生小孩，必须考虑到传播艾滋病的风险，不但夫妻之间可能通过性生活将病毒传给对方，而且生下的小孩可能由母婴方式感染艾滋病病毒。如果造成夫妻另一方感染或孩子感染，将会给家庭造成二次伤害和更大程度