宜宾市2004～2011年流行性乙型脑炎流行特征分析及防控对策.docVIP

精品论文 参考文献 宜宾市2004～2011年流行性乙型脑炎流行特征分析及防控对策 李万书 （宜宾市疾病预防控制中心 644000） 【中图分类号】R512.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0051-03 【摘要】 目的 分析宜宾市2004-2011年乙型脑炎流行情况及其变动趋势，为科学制订防控措施提供依据。方法 采用描述性研究方法，对宜宾市2004-2011年流行性乙型脑炎疫情数据进行分析。结果 宜宾市8年间共报告流行性乙型脑炎395例，死亡11例，年均发病率为1.015/10万，年均死亡率为0.028/10万。全市十个区县均有病例报告，发病高峰在7-9月，年龄集中于学龄前儿童和小学生。结论 8年间宜宾市流行性乙型脑炎以散发为主，发病呈下降趋势，应加强儿童入学入托预防接种证查验工作，并加强对流动人口的管理，构筑有效免疫屏障。 【关键词】 流行性乙型脑炎 流行特征 防控策略 流行性乙型脑炎（以下简称乙脑），是由乙脑病毒引起、经蚊虫叮咬传播的、以脑实质炎症为主要病变的季节性虫媒传染病，病死率高 (5%～35%)，后遗症严重 (30%～50%)，严重威胁人群（特别是儿童）身体健康和生命安全[1]。宜宾市地处乙脑流行区域，与我市毗邻的泸州市、云南省的昭通市等是乙脑高发区，因此，10个区县均有疫情报告，乙脑防控工作形势严峻。为探索开展传染病网络直报以后我市乙脑的流行情况及变动趋势，为今后制定有效的防控措施提供科学依据，现对宜宾市2004～2011年的乙脑疫情进行分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 乙脑疫情数据来自于《中国疾病预防控制信息系统》，病例信息来源于各区县上报的乙脑个案调查表，人口数据来源于宜宾市统计局。 1.2 统计方法 用Excel 2003将收集的疫情数据进行统计分析，并制作相应的图表。 2 结果 2.1 流行强度 8年间，宜宾市共报告乙脑病例395例，死亡11例，年平均发病率为1.015/10 万，年平均死亡率为0.028/10万，病死率为2.78%；发病率最高的年份为2004年(1.570/10万)，发病率最低的年份为2010年(0.572/10万)。发病总体呈下降趋势，但2011年疫情略有回升（见表1）。 表1 宜宾市2004-2011年乙脑流行强度 2.2 流行病学特征 2.2.1 地区分布 2004-2011年，宜宾市的乙脑疫情呈散在发生，10个区县均有病例报告，无暴发疫情出现。报告病例较多的区县为兴文县（64例）、宜宾县（61例）和筠连县（49例），报告病例较少的区县为南溪县（15例）和珙县（20例）。 2.2.2 人群分布 在报告的395例病例中，男性230例，女性病例165例，男女发病比为1.39:1，男性多于女性。年龄最小的为5月，最大的为54岁，发病主要集中在学龄前儿童和小学生， 0-14岁儿童占97.22%。 2.2.3 时间分布 8年间宜宾市报告的395例乙脑病例，发病呈现明显的季节性，高峰在7-9月，报告病例343例，占全部发病数的96.46%，5-6月、10-11月，仅有散在病例发生。 3 讨论 3.1 流行特点及原因分析 宜宾市2004-2011年的乙脑疫情特点为：总体发病水平低，并呈逐年下降趋势；发病有明显的季节性，发病高峰在7-9月，病例高度散发，集中于0-14岁年龄组，与国内其他研究结果相似[2]。乙脑是一种自然疫源性疾病，其发病受到气候、地理环境等自然因素的影响[3]。夏季气温高、湿度大，有利于蚊虫孳生和乙脑病毒的增殖[4]。同时，由于儿童（特别是农村儿童）活动范围广，自我保护意识差，受到蚊虫叮咬的机会较大，易感染发病。宜宾市位于四川省南部，水系发达，属亚热带季风性湿润气候，境内以中低山地和丘陵为主，植被丰富，雨水丰沛，全年气温较高，适合蚊虫繁殖，且农村家庭多有圈养猪，存在乙脑发生的自然条件，同时，与我市毗邻的泸州市、云南省的昭通市等是乙脑高发地区，因此，乙脑防控工作在今后一段时间，仍然是我市传染病防控工作的重点之一。 3.2 防控对策 （1）预防接种：开展乙脑疫苗预防接种是预防乙脑最有效、最经济的措施[5]。近年来，通过不断巩固和发展儿童免疫规划和预防接种工作，特别是在2008年实施扩大免疫规划以后，我市的乙脑疫情得到了有效的控制，发病率和死亡率都维持在较低水平，且呈逐年下降趋势。为进一步建立起有效的免疫屏障，提