骨肉瘤保肢术后感染的治疗和预后分析.pdfVIP

第35卷第3期 中山大学学报(医学科学版) V01．35No．3 2014年5月 JOURNALOFSUNYAT—SEN May．2014 UNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) 骨肉瘤保肢术后感染的治疗和预后分析 邹昌业，王永谦，尹军强，谢显彪，黄纲，王晋，沈靖南+ (中山大学附属第一医院骨肿瘤科，广东广州510080) 摘要：【目的】比较骨肉瘤术后假体周围感染的不同手术方法的效果，研究假体周围感染对骨肉瘤患者预后的影响， 探讨骨肉瘤保肢术后假体周围感染治疗方法的选择。【方法】回顾分析2003—2008年在我院就诊的骨肉瘤患者，记录患者个人 和病情的各种信息，并随访患者，建立临床资料数据库。提取骨肉瘤保肢患者术后假体周围感染患者资料，比较清创灌洗、一 期翻修、二期翻修和截肢等手术方法控制感染的效果。利用Kaplan—Meier生存分析感染对骨肉瘤整体预后的影响。【结果】 11 2003—2008年共183例EnneckingB期骨肉瘤患者在我院接受治疗，其中术后假体周围感染患者为17人(9．28％)．其中股 为70，6％，多数为葡萄球菌。共经历25次手术，14例感染得到控制，感染控制率为82．4％；3例患者截肢，保肢成功率为 翻修是治疗骨肉瘤术后假体感染有效方法；预后方面．术后感染患者的要好于术后无感染患者。骨肉瘤保肢术后假体周围感 染的手术治疗方法和时机的选择需要考虑到感染对预后的影响。 关键词：骨肉瘤：保肢；感染；预后 中图分类号：R73 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2014)03—0452—07 Treatmentof InfectionAfterLimb ofOsteosarcomaPatientsand Deep Salvage PrognosisAnalysis ZOU Chang—ye，WANGYong—qian，YINJun—qiang，XIEXian—biao，HUANGGang，WANGJin，SHEN Jing-nan’ ofMuseuloskeletal FirstAffiliated Yat—sen (Department Oneology，The Hospital，SunUniversity，Guangzhou510080，China) theresultsofdifferent forinfectionof with after osteosarcomalimb Abstract：【Objective】Comparingoperations patients salvage and theeffectof infectiononthe howtodeterminethe treatment． studying deep prognosis．Discussing optimal 【Methods]We reviewedtheosteosarcoma inour from 2003toDecemberof information retrospectively patientsregisteredhospitalJanuary