27例腰椎间盘突出症患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 27例腰椎间盘突出症患者的护理 汤黄娥 (江西省临川区人民医院医务科 344000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0290-02 【摘要】 目的 探讨腰椎间盘突出症的临床护理方法。方法 2010年3月—2011年3月我院共收治腰椎间盘突出症患者27例，对其进行综合护理，观察护理效果。结论 对27例腰椎间盘突出症患者进行系统的临床护理，病情均好转，无复发现象出现。 【关键词】腰椎间盘突出症 护理 腰椎间盘突出症症患者大多是20-40岁之间的青壮年，但是随着社会的进步与科技的发展，已经越来越年龄普及化，患者也呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 我院2010年至2011年共收治此类患者27例，男性15例，女性12例，年龄18～80岁，平均42.5岁，病史1周至15年，部位：L2/3 7例，L3/4 6例，L4/5 4例、L5/S1 3例，其中L4/5、 L5/S1合并患者2例，L3/4、L4/5、L5/S1三节患者5例。 2 护理方法 2.1常规护理 2.1.1腰椎间盘突出者胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，又因其活动量减少，更应限制饮食，以防肠胃负担过重。 2.1.2饮食宜清淡，过咸、油腻、辛辣刺激食品会引起体内酸碱值的波动，加重疼痛症状。 2.1.3注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果，食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等，饮食多样化。 2.1.4少食肉类及脂肪较高的食物，容易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。 2.1.5注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。 2.1.6腰椎间盘突出患者一旦犯病就应立即卧床休息，不可硬撑活动，特别是手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约1～4周。 2.2功能锻炼 2.2.1术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。 2.2.2在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。 2.2.3在卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。 2.2.4做好腰部活动指导，腰部保持正确姿势，腰椎间盘突出患者治愈出院后，掌握腰部活动的知识，保持腰部正确姿势对巩固疗效十分重要，因此指导病人：①在恢复期有条件时还应多卧床休息；②坐立时间不宜过久，坐时要挺直上身，腰后部可垫一海绵垫以保持腰椎正常弯曲度；③搬、提重物时注意量力而行。要先做预备工作，用力均匀，切忌远离物体直腿去搬重物，否则易导致椎间盘再突出及腰骶韧带断裂。 2.2.5指导患者做腰背肌锻炼操：腰椎间盘突出病人的锻炼特别要讲究方法，如果动作和力量不当，不但达不到预期的效果，反而可能加重损伤，可根据自身的情况和病情轻重自行练习。 a.腿踏步、仰卧、两膝伸直，运用髋关节扭动的力量，顺水平轴，左脚下踏，同时右腿上提，形似踏步运动，但必须注意两腿始终保持伸直，不离开床面，两腿交替。 b.挺胸拱腰，仰卧屈肘，两臂用力，以肘支撑，向上挺起胸部，同时腰背向上拱起，离开床面。 c.俯撑上体，俯卧，两臂弯曲，两手在胸旁两侧撑床，两臂用力伸直将上体抬起，注意髋关节以下不要离开床面。 d.船式运动，俯卧、两腿后举，同时上身抬起，两臂亦后举。 e.屈膝挺腰，仰卧屈膝，两肘屈曲支撑床面，两手握拳，以下肢及腰部的力量，将臀部尽量向上挺起。 2.3心理护理 2.3.1介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。用积极乐观的人生态度对待疾病, 树立战胜疾病的决心. 2.3.2疾病给患者带来了生活和生理上的不适应，加上疼痛和对疾病转归无认识，使病人造成焦虑情绪和恐惧心理，另外，家庭和社会的因素影响，使病人产生孤