维生素应用.pptVIP

维生素P： 又称芦丁，是一种脱氢黄素酮的糖苷。在食物中常与维生素C共存。可溶于热水和乙醇，遇光变质，宜贮藏于阴暗处。 体内过程： 芦丁片口服吸收较差，复方芦丁片口服吸收较快，注射剂肌内注射吸收较快，显效快。 药理作用和临床应用： 维生素P是一种氢的传递体。 还有降血脂、保护溃疡面、抗炎和抗过敏的作用。 在体内能增强维生素C的作用。 用于过敏性紫瘫等与毛细血管脆性增加有关的皮肤病。但疗效尚无定论。 不良反应： 本品毒性轻微，久服偶有腹胀等胃肠道反应，停药后好转。 第二节 脂溶性维生素 维生素A： 又称抗干眼病维生素，包括A1、A2两种形式。维生素A在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸。 体内过程： 口服易经肠粘膜吸收，抗氧化剂如维生素E和卵磷脂有利于维生素A的吸收视网膜上的含量高。主要经肾和消化道排泄。 药理作用 1 参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的正常功能，调节人体表皮角化过程。 2 促进生长发育，维持生殖功能。 3 维持正常视觉功能。 4 增强机体免疫反应和抵抗力。 5 有效预防癌症。 临床应用： 1 主要用于防治夜盲症、干眼病等维生素A缺乏症 2 对感染、烫伤局部应用有一定疗效 3 治疗鳞状毛囊角化病、痤疮和其他皮肤病 4 其他 不良反应： 治疗剂量无毒性反应，长期服用应注意其对肝脏的损害；大剂量或长期过量应用可致急、慢性中毒，甚至导致死亡。 血中维生素 A 浓度每 100mL大于100μg时可认为中毒，应立即停药。 注意事项 维生素D: 又称抗佝偻病维生素D2和D3,D2的前体为麦角固醇，D3的前体为 7-脱氢胆固醇。维生素D易溶于有机溶剂，不溶于水。对空气及光敏感，加热易破坏。 体内过程: 维生素D注射、口服或经皮肤给药均易吸收，消化道吸收须有胆汁存在。维生素 D首先在肝内转化为25-（OH）-D3，后者在肾脏进一步转化为有活性的1,25（OH )2-D3,主要由胆汁排泄。 药理作用 1 扩张血管、改善皮肤血液循环、增强汗液和皮脂分泌，促进毛发生长及皮肤含水量正常化。 2 促进肠粘膜对钙、磷的吸收. 3 促进维生素A的吸收，增强免疫功能。 4 预防癌症。 第六章 维生素类 学习目标 1.掌握维生素类药物在美容、治疗皮肤科疾病及皮肤保健方面的应用； 2.熟悉维生素类药物的基本作用、作用机制、不良反应及其防治； 3.了解维生素类药物的分类及维生素之间的相互作用。 第一节 水溶性维生素 维生素B1 基本性质：又称硫胺素，在酸性溶液中稳定，中性及碱性溶液中加热迅速分解。常用的制有盐酸硫胺素 体内过程： 口服易在小肠吸收，在肝及脑组织中活化。主要经肾排泄，成人每日尿中低于 10μg或血浆浓度低于0.5μg/100mL时，提示维生素B1不足或缺乏。 药理作用： 作为辅酶参与糖代谢， 抑制胆碱酯酶活性，减轻皮肤炎症反应，并能提高机体抗菌能力。 维生素B1缺乏时可发生维生素B1缺乏症（脚气病），此外，可导致神经传导障碍，出现浮肿、胃肠功能障碍、食欲不振等。 不良反应： 仅静注时偶见过敏反应 注意事项： 消化道吸收有限，服用量增大并不提高其血药浓度。如需加大剂量，必须肌注或改服呋喃硫胺。 长期胃肠道外营养的患者，应同时补充本品。长期口服避孕药，可使血中维生素B1的浓度降低。 维生素B2 （vitamin B2）又称核黄素 体内过程: 口服肌注均易吸收,体内分布广，原形经肾排泄。 药理作用: （1）作为黄素酶类的辅酶成分 （2）维持正常的视觉功能 （3）参与血红蛋白的合成 临床应用: 维生素 B2缺乏 与皮脂分泌异常有关的皮肤病 口腔溃疡 不良反应: 几乎无毒性反应 注意事项: 空腹服用吸收差，宜进食后立即服用。维生素B2缺乏症常伴有 B 族中其维生素的缺乏，故最好使用复合维生素 B 进行治疗。 维生素B6： 包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三种形式有相同的生物功能，可以互相转换。 体内过程： 口服易吸收，吡哆胺、吡哆醇在体内转化为吡哆醛，后者大部分在肝内氧化为 4-吡哆酸随尿排出。 药理作用： 作为辅酶，参与体内氨基酸代谢。 维生素B6还有促进血红素的合成,降低毛细血管壁通透性。 阻促进上皮细胞生长。 抑制皮脂腺分泌等作用。 临床应用： （l）维生素B6缺乏症。 （2）治疗痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。 （3）神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤疹痒症及妊娠皮肤病、唇炎等。 （4）小儿惊厥、妊娠及抗癌药和麻醉药所引起的恶心、呕吐。 不良反应： 大剂量应用可致谷丙转氨酶升