中药与草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍临床对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药与草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍临床对照研究 赵天辉 　　(辽宁省沈阳市精神卫生中心 110168) 　　【摘要】目的：比较中药和草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法：80例躯体化障碍患者随机分为两组，每组各40例，分别给予中药和草酸艾司西酞普兰，疗程8周。采用通过90项症状清单(SCL－90)调查表、症状量表（TESS），评定疗效及不良反应。对照两组患者的阳性率。结果：两组SCL－90减分率相当，(P＞0.05)，不良反应发生率基本相当，(P＞0.05)。结论：中药和草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍的疗效及安全性相当。 　　【关键词】躯体化障碍 中药 草酸艾司西酞普兰 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0107-02 　　本研究对中药解郁汤与草酸艾司西酞普兰治疗躯体化障碍的疗效及安全性进行比较，报告如下： 　　１ 对象和方法 　　1.1 对象 　　为2012年内在我中心门诊或住院患者，符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准[1]，90项症状清单(SCL－90)，总分＞160分，躯体化因子分＞2分，排除器质性疾病、精神活性物质所致精神障碍、妊娠哺乳期妇女，共80例。中药组40例，男21例，女19例，年龄20-60岁，SCL－90总分189.5plusmn;20.6分，躯体化因子分4.0plusmn;0.6分。草酸艾司西酞普兰组40例，男18例，女22例，年龄24-61岁，SCL－90总分187.3plusmn;19.9分，躯体化因子分3.9plusmn;0.5分。两组以上各项差异均无显著性（P均＞0.05分）。 　　1.2 方法 　　停药一周清洗。中药组应用中药解郁汤治疗，按常规方法煎制，每日二次，每次100ml口服；草酸艾司西酞普兰组起始剂量5mg/日，最大剂量20mg/日。不合并其他精神药物。可酌情使用佐匹克隆。于治疗前及治疗后2、4、8周检查血常规、心电图、肝肾功能，及评定SCL－90、TESS。 　　运用SPSS10.0软件包进行X2检验及t检验。 　　2 结果 　　2.1 总体疗效比较 　　两组SCL－90总分及躯体化因子分在治疗二周开始下降，治疗四周时下降明显（P＜0.05)，治疗八周评分下降更为明显（P＜0.05)。 　　2.2 组间比较 两组评分在二周时差异显著（P＜0.05)，草酸艾司西酞普兰组评分更低，两组评分在四周、八周时无显著差异（P＞0.05)。 　　2.3 安全性比较 　　两组病人治疗后2、4、8周的血常规、心电图、肝肾功能等检查均未见明显异常。TESS评分未见显著差异（P＞0.05)。 　　3 结论 　　躯体化障碍是一组复杂多变、可累及躯体多器官以多种躯体不适感为主诉，而通过各种医学检查均未发现明显器质性病变的疾病，由于本疾病以上特征，因此病人痛苦感较强，经济负担较重，对病人的工作、生活有着较大的影响。 　　躯体化障碍的治疗包括以支持、认知心理治疗、生物反馈治疗等为主的心理治疗，以及药物治疗等[2]。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂因其疗效确切、安全性高而被广泛应用。本研究采用中药解郁汤与草酸艾司西酞普兰对比治疗躯体化障碍。 　　两组SCL－90总分及躯体化因子分在治疗二周开始下降，治疗四周时下降明显，这种明显下降的趋势一直持续到治疗八周末观察结束。说明中药解郁汤和草酸艾司西酞普兰对躯体化障碍治疗均有效。 　　治疗后二周，两组治疗均显现出疗效，但草酸艾司西酞普兰组的SCL－90减分率优于中药组，治疗后四周两组评分无显著差异，说明草酸艾司西酞普兰对于躯体化障碍治疗起效更快，四???后的治疗效果则相当。 　　安全性比较说明中药解郁汤和草酸艾司西酞普兰对躯体化障碍治疗均有很好的安全性。以上结果说明中药解郁汤和草酸艾司西酞普兰对躯体化障碍治疗无论在疗效还是在安全性方面均相当，草酸艾司西酞普兰起效较快。 　　参考文献 　　[1] 中华医学会精神科学会，CCMD -3精神疾病分类方案与诊断标准．第１版. 　　[2] 李宁，叶兰仙.躯体化障碍的发病机制及诊治的研究进展. 精神医学杂志，2013，（26）2：152-153