急性脑血管病合并心电图异常128例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病合并心电图异常128例临床分析 曾丽萍 　　(新疆尼勒克县人民医院功能科 835700) 　　【摘要】目的：探讨急性脑血管病合并心电图异常的临床特点，以及其相关性，从而为临床治疗提供指导思路。方法：将我院128例因急性脑血管病入院的患者随机分为实验组和对照组，两组给予不同的临床干预后，分别描记其心电图变化，分析其结果并做出统计学判断。结果：结合其各自心电图改变分析发现实验组与对照组的心电图结果存在明显差异，且差异具有统计学意义(Plt;0.05) 结论：急性脑血管病患者入院查心电图时其异常率高，提示脑源性心肌损伤，并随着脑血管的恢复而恢复。且临床上给予营养心肌、抗心率失常治疗后能有效的改善心脏状况。 　　【关键词】急性脑血管病 心电图异常 相关性 影响因素 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0121-02 　　急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease，ACVD)是指由于各种脑血管破裂、栓塞等所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)则是指血管畸形起病、在各种内外因素的促使下迅速出现局限性或者弥漫性脑部功能缺失征象的脑血管性临床事件。脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年大约可使460万人死亡，其中1/3发生在工业化的发达国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡者主要在65岁以上的人群。而且，国内外有关急性脑血管病合并心电图异常的案例报道屡见不鲜，其具体情况与患者的预后有着密切的联系。为了明确急性脑血管病合并心电图异常患者的临床特点，以及其相关性，特将我院神经内科因急性脑血管入院的128名患者随机分为实验组和对照组，收集其一般病史、既往史、系统回顾史、月经史、婚育史以及辅助检查资料和病理记录，记录治疗效果并观察各自治疗情况，进行统计学分析。 　　1．资料与方法 　　1.1一般资料 　　128例均为我院2012年10月至2014年1月收治的急性脑血管病合并心电图异常的患者，均经头颅CT检查确诊。年龄在38～86岁年龄段内，平均61岁，男76例，女52例。其中脑梗死52例( 男30例，女22例) ，脑出血36例，脑梗死并脑出血9例，脑栓塞6例，脑叶病变5例，蛛网膜下腔出血20例。基础疾病: 糖尿病14例，高血压病76例，糖尿病合并高血压病20例，糖尿病14例，冠心病合并心律失常13例，糖尿病合并冠心病1例，风心病并二尖瓣狭窄3例，风心病并高血压1例。入院心电图检查提示心电图异常的情况主要有以下几种类型：①心律失常包括窦性心动过速13例、窦性心动过缓14例、房性早搏9例、室性早搏15例、心房纤颤12例、室性心动过速24例 、束支传导阻滞18例；②ST 段下移16例，Q-T 间期延长3例，T 波低平25例，双相倒置9例，U 波明显2例；③酷似心肌梗死的心电图25例；不少患者心电图提示常合并两种及两种以上情况。根据来诊的先后顺序，将128名就诊患者随机分为实验组和对照组，AXVD诊断标准符合各类血管疾病诊断标准。 　　1.2 检查方法 　　由经过专业培训的合格的同一心电图医师运用同一台心电图仪器操作，分别记录每位患者治疗后3天、7天、20天以后的心电图情况，心电图诊断标准参照临床心电图学。 　　1.3 治疗方法 　　实验组：所有ACVD患者无论是出血性疾病还是缺血性脑部疾病，均给与甘露醇降颅压、控制血压、小牛血清蛋白等营养脑细胞及对症治疗，另结合其心电图情况，针对其心血管系统症状酌情给予营养心肌、抗心律失常等药物治疗；对照组仅针对其脑部症状给予甘露醇降颅压、控制血压、小牛血清蛋白等营养脑细胞及对症治疗。 　　2.结果 　　实验组的64例患者心电图恢复时间较对照组短，且运用SPSS 8.0统计软件对两组实验结果进行配对样本t检验发该差异具有统计学意义(Plt;0.05) 。 具体情况见表1 　　表1 实验组与对照组心电图异常治疗后恢复时间比较 　　组别 N 心电图恢复时间(d) 心电图恢复(%) 　　实验组 64 1-3天 50% 　　 4-7天 45% 　　 8-20天 4% 　　 未恢复 1% 　　对照组 64 1-3天