情志护理配合按摩足内踝治疗便秘的方法与体会.docVIP

精品论文 参考文献 情志护理配合按摩足内踝治疗便秘的方法与体会 董宪菊 王霞（山东省菏泽市定陶县中医院 274100） 【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0104-02 便秘是临床上常见的一种慢性病症。随着饮食结构的变化及社会心理因素的影响，发病率逐年增多，已成为严重影响现代人生活质量的重要因素之一。其特点是排便次数减少，每3～5天（或更长时间）一次，粪便量少而坚硬且排便困难。为了有效地治疗和预防便秘，消除患者对药物的依赖性及避免泻下药的副作用，临床实践中我院从2007年3月至2009年10月收治130例因不同原因引起便秘的病症采取情志护理配合按摩足内踝部的方法，效果显著，并且具有可操作、方便、易掌握、见效快和无副作用的特点，现介绍如下： 1、治疗对象 2007年3月至2009年10月在我院住院患者中因不同原因引起的功能性便秘患者女76例，男54例，年龄在23岁～76岁，其中88例是因手术本身创伤或局部制动，进食量少，长期卧床。活动量少，思想压力大，生活规律的改变，肠蠕动减慢等原因引起的便秘；42例是因习惯性便秘患者。采取对比治疗的方法，其中50例是单纯按摩足内踝治疗；80例是配合情志护理治疗，对象及例数见表。 表1 50例不同原因便秘者单纯按摩足内踝治疗效果 治疗对象 例数 显效 有效 无效 椎间盘术后 8 2 4 2 骨折复位内固定术后 12 6 4 2 闭合性骨折石膏固定 11 3 6 2 骨盆骨折 2 1 1 脊柱骨折 2 1 1 习惯性便秘 15 5 8 2 合计 50 16（32%） 24（48%） 10（20%） 表2 80例便秘者情志护理配合按摩足内踝治疗效果 治疗对象 例数 显效 有效 无效 椎间盘术后 12 8 3 1 骨折复位内固定术后 20 16 4 0 闭合性骨折石膏固定 20 15 4 1 骨盆骨折 6 4 1 1 脊柱骨折 5 3 2 0 习惯性便秘 17 12 3 2 合计 80 58（73%） 17（21%） 5（6、25%） 2、治疗方法 2.1足内踝按摩法 2.1.1按摩部位：位于胫骨内侧后方与趾长屈肌腱间，在内踝后方，向上延伸四横指区域。 2.1.2操作手法：操作者位于患者对面（或床尾），左手四指轻轻握压患者右脚，以显露内踝部位，右手拇指指腹施力，由轻到重，以患者的忍受能力为度，从内踝的后方朝着向心的方向连续不断推按10分钟，同法按摩对侧脚，即：操作者右手握压患者左脚，左手施力，方法同上。 2.2情志护理 2.2.1主动与患者沟通，帮助其减轻心里压力，克服自卑心态。由于患者经历较多的负性心理刺激，处于慢性心理应激状态，对社会性环境中支持因素利用度不高，人际沟通较为敏感，缺乏自信，因此，医护人员可通过主动、耐心、热情、真诚的关心与沟通，有效帮助患者解除被动、多疑、紧张、孤僻、自卑的心理状态，促使患者合理利用积极的社会支持因素。 2.2.2加强心理健康宣教，建立积极应对策略。从与患者交谈中可以发现，这类患者具有神经质倾向，情绪不稳定，人格特征易于内倾，容易出现负性的认识和情绪体验。对此，心理护理的重点是加强心理健康知识的宣传和教育，消除患者治疗过程中的疑虑，帮助其正确认识疾病的性质采取积极的应对策略，从而有效减轻心理压力。 2.2.3缓解负性情绪，重建康复信心。由于患者病程长，加上便秘症状的困扰，情绪多为焦虑紧张、烦躁不安、抑郁消沉，这些负性情绪影响了患者治病的信心和康复的勇气。因此，护理措施中需要采取措施帮助患者建立有效的控制焦虑和抑郁情绪的能力，并多鼓励患者，促使其重新获得康复的信心。 2.2.4优化病区环境，培养良好的生活习惯。良好的医疗环境和氛围有助于患者减轻心理压力，护患关系的融洽，有益于患者的康复，同时良好的生活习惯对便秘的治疗至关重要，因此，应告知患者注意养成良好的排便习惯，平时多吃富含纤维素的食物与水果等，注意多饮水，增加活动量，避免擅自应用刺激性泻药等，以促进疾病康复。 3、治疗效果 3.1疗效标准：单纯按摩足内踝治疗或在情志护理配合下治疗，按摩手法相同，时间安排一致，每日6am,11am和6pm