耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术后胃肠功能恢复的影响.docVIP

耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术后胃肠功能恢复的影响 邱丽 张小红 湖北省襄阳市中心医院/湖北文理学院附属医院消化内科一病区 湖北省襄阳市中心医院/湖北文理学院附属医院护理部 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探究耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取该院2015年5月至2016年7月收治的35例胃肠道手术患者作为研究对象 (观察组) , 予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗, 并选取同期36例胃肠道手术患者作为对照组, 患者予以常规禁食、胃肠减压及静脉补液等干预治疗, 对比两组患者胃肠道功能恢复情况、手术前后患者血浆胃动素与胃泌素水平、术后并发症情况及患者治疗满意程度。结果 观察组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;术前两组患者血浆胃动素与胃泌素水平差异无统计学意义 (P0.05) , 术后观察组水平优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ;观察组术后并发症发生率为19.44%, 低于对照组 (2.86%) , 差异有统计学意义 (P0.05) ;观察组患者治疗满意率高达97.14%, 显著高于对照组 (77.78%) , 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 胃肠道手术患者术后予以耳穴埋籽联合耳穴按摩干预可促进胃肠道手术后患者胃肠道功能的恢复, 促进患者更快恢复健康, 还可降低患者术后并发症发生率, 安全可行, 且患者满意度高, 可于临床推广应用。 关键词： 耳穴埋籽; 耳穴按摩; 胃肠道手术; 胃肠道功能; 作者简介：张小红, E-mail:1207004166@。 收稿日期：2017-04-30 Received： 2017-04-30 胃肠道手术后由于麻醉、手术创伤、伤口疼痛及消化系统解剖结构的改变, 导致胃肠道蠕动减弱或消失, 胃肠自主神经功能紊乱, 导致胃肠道积气、积液、扩张而产生不同程度的腹痛、腹胀、肠粘连等并发症, 严重影响患者术后恢复和临床预后[1-3]。如何促进胃肠手术后患者胃肠功能恢复并尽快恢复饮食是术后护理的关键点。2015年5月至2016年7月, 本院在常规的方法上采用耳穴埋籽联合耳穴按摩来观察胃肠道手术后胃肠道功能恢复的情况, 并与以往常规术后处理患者进行对比研究, 现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年5月至2016年7月本院收治的71例患者, 将其随机分为对照组和观察组。对照组患者36例, 其中男22例, 女14例;年龄47~86岁, 平均 (63.12±5.34) 岁;胃癌手术21例, 胃十二指肠修补术1例, 胃间质瘤1例, 结肠癌手术8例, 直肠癌手术4例, 小肠手术1例。观察组患者35例, 患者行胃肠道手术耳部无疾患, 其中男26例, 女9例;年龄42~94岁, 平均 (63.13±5.21) 岁;胃癌手术19例, 胃间质瘤1例, 结肠癌11例, 直肠癌手术3例, 小肠手术1例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者予以常规的治疗、护理:采用禁食、胃肠减压、营养支持、调节水、电解质和酸碱平衡、静脉输液, 术后生命体征平稳后进行早期活动、鼓励早期下床活动等促进肠蠕动早日恢复的措施。观察组患者在对照组基础上, 予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗。待患者麻醉完全清醒, 血压、脉搏、呼吸平稳后由接受过操作流程培训的床位护士用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处, 用食指和拇指给予适度的揉、按、捏、压, 使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应, 以达到治疗目的。操作流程:首先以棉球蘸取75%乙醇将耳由上至下, 由内向外轻擦消毒;选择肺、大肠、小肠、胃、交感等耳穴, 进行耳穴探查, 找出阳性反应点 (酸、麻、胀、痛等) , 并结合病情, 确定主辅穴位。左手手指托持耳廓, 右手用镊子夹取王不留行籽, 对准穴位紧贴其上, 并轻轻揉按1~2min。每次以贴压3~5穴为宜, 每日按压3~5次, 每次3~5min, 按压柔和, 力度先轻后重, 同时观察患者反应, 重视患者主诉。隔3~5d换一次, 如有潮湿、脱落和污染, 及时更换。两耳交替或同时贴用。 1.3 观察指标 观察对比两组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间、术前及术后血浆胃动素与胃泌素水平及术后并发症情况及患者满意程度。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析, 计量资料用±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料用百分