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中美公共卫生教学模式的比较和启示 居静娟 温州医科大学公共卫生与管理学院预防医学系 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 通过在华东师范大学15天的集训和美国内布拉斯加州医学中心 (以下简称UNMC) 为期6个月的进修, 笔者有幸接触了国内外先进的医学教学理念和教学方法。结合美国公共卫生的教学模式, 反思在我国公共卫生教学模式中存在的问题及老师在其中可能提供的解决方式。通过明确教学目标、建设教师队伍、确定课堂内容、擅用教学方式、合理教学评价五个方面讨论如何改进我国公共卫生的教学模式。 关键词： 主动式学习; 以学生为中心; 公共卫生; 教学模式; 作者简介：居静娟, 浙江省温州市, 温州医科大学公共卫生与管理学院预防医学系。 基金：国家留学基金委“高等教育教学法研修项目” 由国家留学基金管理委员会组织, 在全国地方性医学类院校内选拔一批一线骨干教师, 赴美国内布拉斯加大学参加为期6个月的“高等教育教学法研修项目”培训。教师们通过在美国医学院校半年的学习, 不断总结和反思国内相关院校、专业以及自身教学的特点, 发现在教学过程中存在的优缺点。结合在UNMC的所见所闻所思, 有望提出切实可行的基于创新性实用型公共卫生人才培养目标的课程改革设计, 从改变自己的课堂出发, 成长为具备国际先进教学理念和教学方法的高等教育教学改革实施者。 与美国不同, 中国的公共卫生起步较晚, 直至二十一世纪, 特别是2003年的SARS、2004年的高致病性禽流感以及2009年的甲型H1N1型流感后, 国家对预防医学的重视程度得到不断提升, 投入也不断加大。如今, 全民的经济生活水平都逐步提高, 疾病预防的理念也在逐渐加强。加上近年有关环境污染、“癌症村”、慢病治理、食品药品安全、“禽流感”和埃博拉等公共卫生问题在媒体和社会中的不断涌现和受关注, 可见政府、全民和社会对公共卫生和预防医学都提出了越来越高的要求。公共卫生事业的建设离不开公共卫生人才的培养, 因此这也对高等院校培养更为全面发展和专业的公共卫生人才提出了更高的要求。 一、我国公共卫生人才培养过程的质量无法保证 目前, 比较公认的高校人才培养模式要素包括:人才培养理念、专业设置模式、课程设置方式、教学制度体系、教学组织形式、教学管理模式、隐性课堂形式和教学评价方式。在这几个要素中, 我们主要讨论与教师教学相关的几个要素, 与美国公共卫生培养模式相比, 这些要素在我国还存在不少问题, 直接影响了公共卫生的毕业生质量, 同时也将延缓我国公共卫生事业的发展。 (一) 人才培养理念定位不明确, 每个院校没有形成自己的办学特色 人才培养理念将直接影响教师的教学理念。众所周知, 我国的经济发展不均衡, 公共卫生事业发展的程度和需求也各有差异。由传统价值观主导的越高层次的就业越有社会和经济地位的现象, 在如今的社会中已经慢慢发生了改变。公共卫生的人才培养既需要具有创新性科研和管理意识的高层次人才, 同时随着人们对健康需求的提高, 也亟待培养一大批以社区初级卫生保健为导向的基层工作人员。在美国, 医学教育是在完成本科阶段学习之后申请的, 一般只有研究生以上的学历。公共卫生属于医学的范畴, 所以一直以来也只有公共卫生硕士和博士两种学位。直至2003年, 面对21世纪公共卫生的新现状, 美国医学科学院的报告《谁将保护公众的健康》才提出大力发展本科公共卫生教育。这些本科学位的公共卫生人才大部分会服务于基层公共卫生机构。因此在人才培养理念定位时, 每个院校应根据实际情况, 在满足基本要求的基础上形成自己的办学特色。这里所指的实际情况可以包括所招学生的学习能力和基础、所在院校的办学条件和师资水平以及本地区或所在区域的公共卫生需求等。在学生职业规划时, 学校能给予正面积极合理的指导。构建一个“以公共卫生实践需求为导向、以可持续创新性工作为灵魂且具备独立人格和自由精神”的理念是国内外公共卫生教育的客观需要。 (二) 专业设置模式尚欠合理, 专业教育延后 专业设置的设计一般可在设置的口径、方向、时间和空间等方面进行。在我国, 以5年制预防医学学位为例, 主要形式是前面3.5年学习通识课程、基础医学和临床医学的课程, 后面1.5年学习预防医学专业课程。在本科学生在入学第一年结束时可选择转专业考试。而对于入学第一年的本科生来说, 尚未接触预防医学的专业课, 对本专业的认识尚浅。虽然给予了学生一定的专业选择空间, 但是在这种情况下所做的选择稍显盲目。在美国, 为给公共卫生领域输送不同层次的实践者、研究者和教育者, 设计了不同的项目。公共卫生领域设置有本科、硕士和博士学位, 也有各种双学位, 如常