综合护理干预提高慢性心力衰竭患者生活质量的效果观察.docVIP

综合护理干预提高慢性心力衰竭患者生活质量的效果观察 夏晓宏 张蓉 周凤飞 南通市第六人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选择2016年1月—2016年12月我院心内科诊治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象, 对其实施综合护理干预:健康教育、心理干预、饮食指导、用药指导、康复护理。对比分析护理干预前后的效果。结果 实施综合护理干预后体力评分 (16.70±2.43) 分、情绪 (13.45±2.64) 分、社会 (9.89±1.23) 分、症状 (10.55±1.39) 分、总分 (50.59±7.69) 分均低于护理干预前的 (13.01±1.65) 分、 (9.04±1.76) 分、 (7.03±1.34) 分、 (8.01±1.14) 分、 (37.09±5.89) 分 (P0.05) 。结论 对慢性心力衰竭患者实施综合护理干预能有效改善生活质量, 值得临床进一步研究推广。 关键词： 综合护理干预; 慢性心力衰竭; 生活质量; 影响; 作者简介：夏晓宏, 女, 本科, 护师。 收稿日期：2017-07-28 Received： 2017-07-28 心力衰竭是由各种原发性或继发性心脏病引起心肌收缩和 (或) 舒张功能障碍导致心血输出量减少, 不能满足机体各系统器官代谢需要的一种疾病[1]。目前心力衰竭已成为影响我国甚至全球中老年人生活质量, 威胁其生命安全的重要疾病之一。采取有效的护理措施减缓疾病发展, 提高患者生活质量, 是十分必要的[2]。本文将综合护理干预应用于慢性心力衰竭患者的治疗中, 取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年1月—2016年12月诊治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象, 男44例, 女36例;年龄47岁~87岁, 平均年龄 (66.82±9.43) 岁;基础疾病类型:冠状动脉粥样硬化性心脏病, 高血压性心脏病, 风湿性瓣膜病等;病程2年~18年, 平均 (9.33±2.76) 年;患者语言表达清楚, 思维准确, 并配合随访;排除心源性休克、先天性心脏病、以及严重的肝、肾、肺功能障碍;依据NYHA标准其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者分别为34例、36例、10例。 1.2 方法 80例患者应用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗, 同时实施下列综合护理干预措施。 1.2.1 健康教育 对患者及其家属开展心力衰竭疾病相关知识的健康教育, 组织开展讲座或发放宣传册等形式对患者进行宣教, 使他们明白慢性心力衰竭虽然无法根治, 但能通过药物治疗及运动锻炼等方式来缓解临床症状, 积极配合医师的治疗, 提高自己的生活质量。 1.2.2 心理干预 由于慢性心力衰竭尚无根治之法, 且预后较差, 患者易产生抑郁、焦虑等负性情绪, 从而加重病情。护理人员要保持与患者之间的良好沟通, 对患者的基本情况及心理健康问题进行评估判断, 做出有针对性的心理护理干预措施, 加强对患者的关心, 与患者及时进行沟通, 疏导患者不良心理状态, 缓解患者悲观情绪;并通过良好预后患者现身说法, 增强患者信心, 保持良好心态。 1.2.3 饮食指导 针对个体差异, 帮助患者制定个体化营养计划;多食用低脂、低热量、易消化事物, 少食多餐;并鼓励患者戒烟戒酒, 养成良好的饮食和生活习惯。 1.2.4 用药指导 强调严格遵医嘱服药, 指导患者了解用药的名称、作用、剂量、用法、不良反应及应对方法等。服用洋地黄者, 嘱患者按时、按量服用, 如偶尔一次漏服, 不应补服, 以免导致中毒, 教会患者测量脉率、心率, 识别洋地黄中毒反应。服用血管扩张剂者, 起床动作宜缓慢, 防止发生体位性低血压。 1.2.5 康复护理 根据患者个体差异, 制定符合患者自身需求的运动计划;适当进行有氧运动, 改善患者心功能, 并做好出院指导等相关工作。护理人员要指导患者在日常生活中注意心力衰竭诱因的预防与控制, 防止病情的恶化, 比如要注意避免情绪过分激动, 保持心态稳定;基本作息时间要固定, 不能过度劳累;限制食盐的摄入量。 1.3 观察指标 生活质量评定采用国际上广泛使用的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表[3], 包括体力、情绪、社会和症状四个维度, 患者得分越低表示生活质量越好[4]。 1.4 统计学方法 计量资料以±s表示, 采用t检验, P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 实施综合护理干预后患者体力、情绪、社会、症状评分及总分均低于护理干预前 (P0.05) , 见表1。 表1 心力