无痛人流中用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼的麻醉效果和安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人流中用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼的麻醉效果和安全性研究 河南省信阳市罗山县中医院 464299 摘要：目的：目的探讨和分析无痛人流的麻醉方法、效果及安全性。方法：选取2013年4月-2014年11月来本院进行无痛人流的96例病患作为研究对象，随机将所有病患分为治疗组以及对照组，每组48例，对所有病患实施无痛人流麻醉，在治疗组中采取丙泊酚复合小剂量芬太尼用药来施行病患的无痛人流麻醉，在对照组中，采取单独使用丙泊酚的方法来施行病患的无痛人流麻醉，对比治疗前后的氧饱和度、血压、心率、丙泊酚的用量、病患苏醒以及出院时间、镇痛效果、不良症状情况等指标。结果：治疗组氧饱和度、血压、心率比对照组稍高，治疗组镇痛效果要比对照组好，但是P值大于0.05，不存在统计的差异；丙泊酚的用量、不良症状情况治疗组少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义；治疗组病患苏醒以及出院时间要少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。结论：应用丙泊酚复合小剂量芬太尼于无痛人流麻醉应用中效果良好和安全性稳定，极具安全性，值得推广。 关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛人流麻醉 妇科麻醉近些年来，我国的人工流产人数有着逐步增加的趋势，其中的大多数是未婚或者没有生育史的怀孕妇女，而无痛人流作为一种因避孕失败而开展的补救性措施，因为具有操作简单、镇痛效果好和并发症少的优点，很容易被患者所接受，但都对麻醉提出了更高的要求。人工流产是一种常见的妇产科手术，一般来说，孕产妇疼痛感主要是由于负压吸宫以及官颈扩张所产生的，手术主要是使得病患在静脉全身麻醉的情况下，实施人工流产，有效的降低了孕产妇痛苦，但是由于目前进行无痛人流麻醉用药主要是单独使用丙泊酚，其用药量大、并发症现象比较严重，因此，迫切需要一种更好的无痛人流麻醉方法。本文应用丙泊酚复合小剂量芬太尼来进行孕产妇的无痛人流麻醉，获得了较好的成果，报告如下。 本院对于实施无痛人流的患者，通过丙泊酚联合小剂量的舒芬太尼进行麻醉，取得了较好的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料：选取2013年4月-2014年11月来本院进行无痛人流的96例病患作为研究对象，年龄在20-43岁之间，平均年龄是25.8岁，孕期在40-75天之间，平均孕期是48.5天，排除心、肺、肝、肾等功能缺陷的病患以及有麻醉禁忌症的病患，临床资料Pgt;0.05，无显著性差异，具有统计意义。 1.2用药方法：手术前对所有病患禁食、禁水六小时，进入手术室后注射Nacl溶液，动态测量病患整个过程的氧饱和度、血压、心率指标，随机将所有病患分为治疗组以及对照组，每组48例，对所有病患实施无痛人流麻醉，在治疗组中，病患采用常规面罩吸氧，注射丙泊酚以及小剂量芬太尼，在对照组中，病患采用常规面罩吸氧，注射丙泊酚，根据各组病患情况，增加或者减少丙泊酚用量。 1.3临床观察：对比治疗前后的氧饱和度、血压、心率、丙泊酚的用量、病患苏醒以及出院时间、镇痛效果、不良症状情况等指标，镇痛效果优秀的情况为病患进行手术的时候没有肢体的活动迹象情况，良好的情况为病患尽管存在肢体动作，对手术无影响，差的标准为既对手术有影响又有肢体动作，优良率=优秀率+良好率。 1.4统计学方法：运用SPSS19.0进行分析，采用卡方以及T检验的方法，均值以及标准差之和用+s的方法来表示，饱和度、血压、心率以及镇痛效果P值大于0.05，不存在统计的差异；丙泊酚的用量、不良症状、醒以及出院时间P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。 2结果 生命体征情况表见表1，治疗组氧饱和度、血压、心率比对照组稍高，P值大于0.05，不存在统计的差异. 组别丙泊酚的用量病患苏醒时间出院时间治疗组105.5plusmn;10.5mg、3.2plusmn;1.7 min 和17.2plusmn;2.5 min，对照组145.7plusmn;12.1mg、6.7plusmn;1.1 min 和19.7plusmn;3.9 min.治疗药用量以及恢复时间表 2. 不良症状情况包括头晕、氧饱和下降超过百分之五、过度兴奋现象，治疗组无上述不良症状情况，对照组有1例头晕，1例过度兴奋，不良情况发生率是5.71%。治疗组少于对照组，并且P值小于0.05，存在显著性差异，有统计意义。 3讨论 随着现代医疗技术的发展和进步，无痛人流以其手术时间短和患者疼痛少的特点，受到意外怀孕妇女的肯定。以往临床使用的静脉麻醉类药物丙泊酚，虽然起效较快，但是作用时间较短，阵痛效果弱，如果单独使用