医疗现状及医师职业精神PPT.pptVIP

医师宣言三条基本原 则 1.将患者利益放在首位的原则 基础－为患者利益服务 核心－医患互相信任 精神－利他主义 患者利益至上 如何理解 “患者利益至上” ？ 医学的核心是人道主义，这是医学“与生俱来”的社会责任。技术虽是医疗水平提高的重要标志，但却不是唯一。疾病诊断过程中如果缺少人文思考，忽略了医学的社会和人文内涵，就不能说真正理解了“医”。 　12月3日， 一名孕妇被送往广州一家医院，医生很快诊断出孕妇为胎盘早剥，必须马上实施手术。但 孕妇执意要求“自己生”，任医院百般劝解依然不为所动，最后，经家属签字同意，医院强行为患者 实施了剖宫产手术…… 患者利益至上，选择的勇气 2.患者自主的原则 尊重－患者自主权 诚实－使患者了解病情 正确－患者作出正确的治疗决定 尊重患者的各种合法权益 医疗行为是在合作基础上，展开诊断治疗的过程。合作关系不仅包括医疗团队沟通和协作，还有不容忽视的医患合作和沟通。医患合作与沟通对医疗行为的顺利实施非常重要，每位医师都必须尊重患者的自主原则。 如何理解坚持患者自主原则？ 让患者采用最合适的 腰椎间盘突出症 有病不重 提供保健知识 理疗为主 药物治疗为主 患者自主原则，我们可以做的更好 3.社会公平的原则 消除－医疗卫生的歧视 公正－分配医疗卫生资源 医师职业精神的“具象”：立足于“实践”。 如果说三项基本原则构成 了医师职业精神的“骨架”，那么“十项责任”则如同血肉，让医师职业精神的概念显得更丰满。 实践医师职业精神的最终目标就在于将其渗漏到医院管理工作的各个层面，使之形成一种组织和员工一致认同并自觉遵循的核心文化、管理机制。 医师职业精神中的“具象” * 医疗现状及医师职业精神 太和医院 温国宏 从一本书谈今天的题目 主要内容 现状与反思 医患信任危机的考验 医师职业精神重要性的认知不足 医师职业荣誉感的消逝…… 医师的处境 走钢丝 社会现状与职业良知 医疗安全与患者生命 经济效益与“贫穷”社会 医疗行业两个最大风险 医疗风险 职业道德风险 风险现状及趋势 医疗:受到普遍关注、 进入流程细节 职业精神:矛盾特别突出、风险因素不断累积和叠加 评价方法发生改变 《医疗事故处理条例》:标准放松了 《侵权责任法》:赔偿提高了 《职业医师法》：管住医师 设计理念:关爱弱者、强化责任 医务人员知晓率并不高 部分人不知道 部分人知道不多 部分人知道并不怕 部分人风头怕、风尾又不怕 患者特 点 激惹点低 舆论的导向- -偏见 患者不满意 萝卜多了不洗泥 没有医生看望我 说的话听不懂 ‘游击战’，‘持久战’ 患者不理解 走进来，抬出去 小病成大病，小病致死 职业精神:缺什么? 百密一疏 扯皮推诿 人急你不急 当班医生不在场 上级医师请不来 抢救设备缺或坏 改病历 撕病历 “阴阳”病历和处方 统方 分利 人文医学精神:缺什么? 注重躯体症状，忽视精神，心理 注重医疗手段的治疗，忽视友爱及人文关怀 注重医疗行为的标准化，忽视语言沟通 医学人文病 半吊子医学 跛子医学 空心医学 盘点2009年医疗事故 医者责任心遭公众质疑 ——摘自《文汇报》2009年12月22日 （此新闻已经被无数报刊媒体和网络媒体转载……） 右腿骨折，左腿被开刀； 左侧腹股沟疝气，医生却在右侧手术； 住院患儿病情恶化时，医生半夜值班玩网游； 血透病人被感染丙肝； ………… 值得反思的新闻标题： 香港09-10年医疗事件 重大医疗事件 手术或介入程序后遗留仪器或其它对象 10宗。 病人自杀 5宗 混淆病人身份 3宗。 孕妇因分娩死亡 2宗 重大风险事件 15宗属于药物处理出错， 7宗涉及错误识别病人资料 医疗纠纷的常见原因分析 图中可见： 各种医疗纠纷，绝大多数都与医疗行为中存在的缺陷有直接或间接的关联。如核心制度落实、医疗、辅助检查、护理、病历书写及知情同意等；（占48%） 医护人员责任心缺失；（占13%） 诊疗水平不够；（占29%） 非技术因素导致的