红房子林金芳教授经典妇科课程PPT.ppt

 下丘脑垂体卵巢轴的相互关系（女性生殖周期运转机制） 卵泡期 排卵期 黄体期 黄体萎缩 2 卵巢激素对中枢的反馈调节?卵泡期 卵泡发育 E2分泌 正反馈 促进垂体FSH和LH合成和储存 （促进垂体促性腺激素细胞膜上GnRH受体） 负反馈 抑制垂体FSH分泌 循环中FSH 抑制垂体LH分泌 循环中LH缓慢上升 卵巢激素对中枢的反馈调节? 排卵期 排卵前卵泡（成熟卵泡） E2分泌 （200pg/ml） 正反馈 促使垂体释放LH..FSH 形成排卵前的LH峰 P 卵泡排卵 + 卵巢激素对中枢的反馈调节黄体期 黄体形成 孕酮分泌逐渐增加。 排卵后6--7天达峰值 负反馈 抑制垂体FSH..LH的合成和分泌 循环中LH ,FSH 未排卵的卵泡闭锁 卵巢激素对中枢的反馈调节黄体萎缩 孕酮分泌下降 经前2--3天下降至 （月经第23天开始） 卵泡期水平 对中枢的负反馈抑制 负反馈抑制解除 FSH ,LH 促使新的一批卵泡发育 （卵泡募集） 卵巢激素对子宫内膜的作用（子宫内膜周期性变化及月经） 子宫内膜 基底层 对激素不反应 功能层 对激素反应 3 卵巢激素对子宫内膜的作用（子宫内膜周期性变化及月经） 子宫内膜呈增殖反应--增生期 腺体、间质和血管生长 根据增生程度分早中晚增生3个阶段 内膜厚度自0.5--5.0mm 3 卵泡期 雌激素作用 卵巢激素对子宫内膜的作用（子宫内膜周期性变化及月经） 孕酮对抗雌激素促进内膜生长作用，内膜总厚度限制在排卵前范围5-6mm 内膜各种成分在限定的空间内继续生长，腺体弯曲 螺旋动脉高度螺旋化 3 黄体期① 雌孕激素联合作用 女性生殖系统生理 复旦大学附属妇产科医院 林金芳 摘要 女性一生中各阶段的生理特点 女性生殖轴及卵巢周期性排卵的调节 卵巢激素对子宫内膜的作用 （子宫内膜周期性变化及月经） 卵巢激素的其他生理作用 1 2 3 4 女性一生中各阶段的生理特点① 新生儿期(neonatal period) 儿童期(childhood) 青春期(adolescence or puberty) 性成熟期(sexual maturity) 围绝经期(perimenopause) 绝经后期及老年期(postmenopause,senility) 1 女性一生中各阶段的生理特点② ?新生儿期 出生4周内 外阴较丰满 乳房隆起 少量阴道流血 ?儿童期 出生4周-12岁 生殖器及第二性征幼稚型 1 女性一生中各阶段生理特点⑤ ?围绝经期 卵巢功能开始衰退— 绝经后一年内 一般发生在45~52岁 血管舒缩症状 精神心理症状 卵