生物化学与分子生物学（南方医科大学）维生素.pptVIP

成人每日需要量　60～80ug. 广泛存在于动植物组织，一般不缺。　 我国新生儿常规注射维生素K落实不力。　 In the United States, newborns are routinely given a 1 mg injection of vitamin K. 维生素K缺乏性出生症可出现于新生儿出生1-7天内，也可发生于出生后1～3个月甚至半年内，出血最常见的部位是消化道和脐部，极少数会发生颅内出血。 需要补充维生素K的新生儿 ?1、不足37周出生的早产儿、低体重儿。 2、通过产钳和胎头吸引器出生的宝宝，或通过剖腹产出生的宝宝。 3、在分娩中造成擦伤的宝宝。4、 出生时有呼吸困难的宝宝。 5、妈妈在怀孕期间服用治疗癫痫（羊痫风）、结核或预防血凝的药物。6、新生儿愎性腹泻、肝、胆疾病、脂昉吸收不良或长期应用抗生素。　 但是，仍然有约1/3患维生素K缺乏性出血症的宝宝并不属于上述的任何一类。虽然维生素K缺乏性出血症有诸如鼻腔或口腔少量出血的早期征兆，但第一次出血也有可能是严重的脑出血或肠道出血。这些出血都可能危及生命。 活产新生儿出生后应立即应用维生素K是预防VKDB的根本措施，迄今为止认为维生素K是种安全的药物，研究表明，给足月儿肌注维生素K1 1mg（早产儿0.5mg〉后，即使实际吸收量仅为1/ 10也足以满足其需要量。 * * 成人每日需要量1.2～1.5mg 服用过量的毒性：Drowsiness or muscle relaxation with large doses 脚气病，是缺乏维生素B1引起的疾病。日俄战争中，日军死于脚气病的士兵多于战死者。脚气病的症状起先是手脚发麻，后来有刺痛，后来双脚无力走路歪歪扭扭。日军冲锋时俄军看见日军东倒西歪跌跌撞撞以为他们喝醉酒了。脚气病发展到后来会引起心脏病死亡。古中医把脚气病引起的心脏病叫做“脚气冲心”。脚气，古时候就是指脚气病。上世纪发现维生素B1以后很少人得脚气病了， 明治初期仅吃米饭和咸菜的日本海军，在远程航行过半后，总会有大量的脚气患者出现；即便是在“维生素B1缺乏症几乎只见于慢性酒精中毒患者” [12] 的西方国家，脚气也同样会出现在某些船员和囚犯之中 1937年日本侵犯上海，很多受难人民每天食陈久的白米饭及少量咸菜，在2个月左右就发生了很多脚气病患者。当膳食改良后（如增加了黄豆和赤豆），患者就渐减少。这可在附图8（略）看出：在9、10、11和12四个月内，在一个难民医院、一个难民收容所、一个难童教养院内脚气病病发数很高；当膳食改良后，病发数就逐渐降低。同时，在某普通医院就诊的一般市民，因没有受到战争的影响，所以在一年之中脚气病病发数与以前相同。 * 黄嘌呤氧化酶也以其为辅酶 成人每日需要量1.2～1.5mg In humans, there is no evidence for riboflavin toxicity produced by excessive intakes, in part because it has lower water solubility than other B vitamins, because absorption becomes less efficient as doses increase, and because what excess is absorbed is excreted via the kidneys into urine. * 色氨酸可转变为PP,但效率很低。　在各种维生素中，PP性质最稳定。 * 成人正常需要量每日　15～20mg 又称抗糙皮病维生素 酗酒者肠道吸收烟酸会受影响  * 癞皮病病症状极为复杂多样：在皮肤上表现为手背或面部的黑红色晒斑；在肠胃表现为急腹症或慢性顽固性腹胀、便秘或二者交替，并有红舌、镜舌、地图舌等黏膜改变；在神经系统，从轻度的神经精神症状到严重的癫痫、精神分裂症、昏迷等都可发生。诸系统的症状可轻重不一、或有或无、或先后出现。偏食玉米、营养缺乏、长期酗酒、服异烟肼等是其常见病因。 一般饮食条件下，很少缺乏维生素PP，玉米中缺乏色氨酸和尼克酸，长期单食玉米则有可能发生维生素PP缺乏病－癞（糙)皮病(pellagra)。 癞皮病的临床表现： 初期表现为体重减轻、食欲不振、失眠、头疼、记忆力减退等，继而出现皮肤、胃肠道、神经系统症状。 皮肤症状为对称性皮炎，分布于身体暴露和易受摩擦部位，如面、颈、手背、下臂、足背、小腿下部，以及肩背部、膝肘处皮肤和阴囊、阴唇、肛门等处，皮炎最初表现为灼伤、红肿、水泡、溃疡等，随后，皮肤转为红棕色、表皮粗糙，脱屑、过度角化、鳞癣状变化、色素沉着。 胃肠道症状主要为食欲丧失，消化能力减弱、恶心