南京大学《系统解剖学》循环系统总论及心脏.pptVIP

心脏的脉管（2）the vessels of the heart 右冠状动脉the right coronary artery 后室间支the posterior interventricular Br. 右旋支 ：分出房室结支 动脉圆锥支the branch of artery conus 右缘支the right marginal branch 房室结动脉the A. of the atrioventricular node 窦房结动脉the A. of the sinoatrial node 三支血管与心肌梗死 前降支：前壁，室间隔前部 旋支：左室侧壁和后部 右冠状动脉：下壁 心脏的脉管（3）the vessels of the heart 2、冠状动脉的侧支吻合 the coronary anastomoses 同一冠状动脉之间吻合、冠状动脉间吻合、 动静脉之间吻合、小动脉与心腔间吻合、小 动脉-心肌窦状隙-心腔间、心脏动脉与心外 动脉（支气管动脉、胸廓内动脉、食管动 脉、纵隔动脉、膈动脉） 心脏的脉管（4）the vessels of the heart 3、心脏的静脉the veins of the heart 心最小静脉the smallest cardiac vein（心壁内的小静脉） 心前静脉the anterior cardiac vein（右心室前壁） 冠状窦the coronary sinus： 心大静脉the great cardiac vein伴行前降支 心中静脉the middle cardiac vein伴行后降支 心小静脉the small cardiac vein位于心脏后面 心包 the pericadium 1、纤维性心包the fibrous pericadium 2、浆膜性心包the serous pericadium 脏层The visceral layer 壁层The parietal layer 心包腔The pericadium cavity 3、心包横窦the transverse sinus 4、心包斜窦the oblique sinus 5、心包填塞、穿刺 心丛 the plexus cardiacus 心浅丛:位于主动脉弓与肺动脉之间,由左侧迷走神经心下支和交感神经心上支组成。 心深丛:位于主动脉与支气管之间,由其余的迷走神经和交感神经组成。 体表投影（1）The surface projection of the heart and the valves 1、心脏的体表投影 左侧第2肋软骨下缘-肺动脉听诊区 右侧第3肋软骨上缘-主动脉听诊区 左侧第5肋间锁骨中线内侧1-2厘米 -二尖瓣听诊区 右侧第7胸肋关节处-三尖瓣听诊区 体表投影（2） The surface projection of the heart and the valves 2、心脏瓣膜的体表投影 左侧第3胸肋关节处-肺动脉瓣 胸骨左侧平对第3肋间处-主动脉瓣 左侧第4胸肋关节处-二尖瓣 前正中线平对第4肋间-三尖瓣 胎儿血液循环及其出生后变化（1） 胎盘→脐静脉→静脉导管→下腔静脉→右 肝脏（1） 心房→卵元孔→左心房→左心室→主动脉 →头、颈、上肢（2）→静脉→上腔静脉 →右心房→右心室→肺动脉→动脉导管→ 主动脉→降主动脉→下肢（3）→静脉→ 下腔静脉 脐动脉→胎盘 胎儿血液循环及其出生后变化（2） 出生后：结扎脐带→CO2浓度↑→刺激脑延 髓呼吸中枢→吸气→血液进肺→肺静脉压 力↑→左心房压力↑→卵元孔关闭→整个 血液循环途径改变 出生前 卵元孔 →→→ 卵元窝 出生后 静脉导管 →→→ 静脉韧带 动脉导管 →→→ 动脉韧带 脐静脉 →→→ 肝元韧带 脐动脉 →→→ 脐动脉索 心脏的内景 the cardiac chamber（4） 左心室流入道： 左心室窦部 二尖瓣the bicuspid valve 前瓣the anterior valve 后瓣the posterior valve 左心室流出道： 主动脉前庭the aortic vestibule 主动脉口the aortic orifice 主动脉瓣the aortic valve 主动脉窦the aortic sinuses 室间隔the interventricular septum 左心室the left ventricle 心脏的构造（1）The structure of the heart 1、心壁的构造the wall of the heart 心内膜the endocardium-构成心瓣