高血压诊断与治疗(本硕).ppt

血管紧张素II受体拮抗剂 　 　 血钾升高，血管性水肿（罕见） 氯沙坦 25-100 1 　 缬沙坦 80-160 1 　 厄贝沙坦 150-300 1 　 替米沙坦 20-80 1 　 坎地沙坦 4-32 1 　 奥美沙坦 20-40 1 　 a-受体阻滞剂 体位性低血压 多沙唑嗪 1-16 1 　 哌唑嗪 1-10 2-3 　 特拉唑嗪 1-20 1-2 　 中枢作用药物 　 　 　 利血平 0.05-0.25 1 鼻充血，抑郁，心动过缓，消化性溃疡 可乐定 0.1-0.8 2月3日 低血压，口干，嗜睡 可乐定贴片 0.25 1/周 皮肤过敏 甲基多巴 250-1000 2月3日 肝功能损害，免疫失调 直接血管扩张药 　 米诺地尔* 5-100 1 多毛症 肼屈嗪 25-100 2 狼疮综合征 肾素抑制剂 血钾升高，血管性水肿（罕见） 阿利吉仑** 150-300 1 　 固定配比复方制剂 主要组分与每片剂量 　 　 相应组分的不良反应 复方利血平片 1～3片 2～3 消化性溃疡； 困倦 （利血平0.032mg/氢氯噻嗪3.1mg/双肼屈嗪4.2mg/异丙嗪2.1mg） 复方利血平氨苯蝶啶片 1～2片 1 消化性溃疡；-头痛；血钾异常 （利血平0.1mg/氨苯蝶啶12.5mg/氢氯噻嗪12.5mg/双肼屈嗪12.5mg） 珍菊降压片 1～2片 2～3 低血压；血钾异常 （可乐宁0.03mg/氢氯噻嗪5mg） 氯沙坦钾/氢氯噻嗪 偶见血管神经水肿，血钾异常 （氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg） 1片 1 （氯沙坦钾100mg/氢氯噻嗪12.5mg） 1片 1 缬沙坦/氢氯噻嗪 1～2片 1 偶见血管神经水肿，血钾异常 （缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg） 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 1片 1 偶见血管神经水肿，血钾异常 （厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg） 替米沙坦/氢氯噻嗪 1片 1 偶见血管神经水肿，血钾异常 （替米沙坦40mg/氢氯噻嗪12.5mg） 卡托普利/氢氯噻嗪 1-2片 1～2 咳嗽，偶见血管神经水肿，血钾异常 （卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg） 复方阿米洛利 1片 1 血钾异常，尿酸升高 （阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg） 贝那普利/氢氯噻嗪 1片 1 咳嗽，偶见血管神经水肿，血钾异常 培哚普利/吲达帕胺 1片 1 咳嗽，偶见血管神经水肿，血钾异常 （培哚普利4mg/吲达帕胺1.25mg） 氨氯地平/缬沙坦 1片 1 头痛，踝部水肿，偶见血管神经水肿 （氨氯地平5mg/缬沙坦80mg） 氨氯地平/贝那普利 1片 1 头痛，踝部水肿，偶见血管神经水肿 （氨氯地平5mg/贝那普利10mg） 赖诺普利/氢氯噻嗪片 1片 1 咳嗽，血钾异常 （赖诺普利10mg/氢氯噻嗪12.5mg） 复方依那普利片 1片 1 咳嗽，偶见血管神经水肿，血钾异常 （依那普利5mg/氢氯噻嗪12.5mg） 尼群地平/阿替洛尔 头痛，踝部水肿，支气管痉挛，心动过缓 （尼群地平10mg/阿替洛尔20mg） 1片 1-2片 （尼群地平5mg/阿替洛尔10mg） 1-2片 1-2片 　 　 降压药与非降压药组成的 　 多效固定复方制剂： 依那普利/叶酸片 1-2 片 1-2片 咳嗽，恶心，偶见血管神经水肿 （依那普利10mg/叶酸0.8mg） 氨氯地平/ 阿托伐他汀 1片 1片 头痛，踝部水肿，肌肉疼痛，转氨酶升高 （氨氯地平5mg/阿托伐他汀10mg） 高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药 降压药 剂量 起效 持续 不良反应 硝普钠 0.25-10mg/kg/min IV 立即 1-2分 恶心、呕吐、肌颤、出汗 硝酸甘油 5-100ug/min IV 2-5分 5-10分 头痛、呕吐 酚妥拉明 2.5-5mg IV 1-2分 10-30分 心动过速、头痛、潮红 0.5-1mg/min IV 尼卡地平 0.5-10mg/kg/min IV 5-10分 1-4小时 心动过速、头痛、潮红 艾司洛尔 250-500mg/kg IV 1-2分 10-20分 低血压，恶心 此后50-300ug/kg/min IV 乌拉地尔 10-50mg IV 5分 2-8小时 头晕，.恶心，疲倦 6-24mg/hr 地尔硫卓 10mg IV, 5分 30分 低血压，心动过缓 5-15mg/kg/min IV 二氮嗪 200-400mg IV累计不超过600mg 1分 1-2小时 血糖过高，水钠潴留 拉贝洛尔 20-100mg IV 5-10分 3-6小时 恶心、呕吐、头麻、支气管痉挛、传导阻滞、体位性低血压 0.5-2.0m