老年病人心理护理体会 韩晓平.docVIP

精品论文 参考文献 老年病人心理护理体会 韩晓平 韩晓平 吉林省长岭县医院护理部 吉林长岭 131500 　　【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）04-046-01 　　按照国际规定，65 周岁以上的人确定为老年；在中国，60 周岁以上的公民为老年人。随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人越来越多，所占人口比例也越来越高，2011 年我国老年人口比重达13.7%。2012 年10 月23 日，全国老龄委办公室日前发布消息称，2013年我国60 岁以上老年人口将突破2 亿，未来20 年我国老年人口将进入快速增长期，到2050 年老年人口将达到全国人口的三分之一。随着数量的不断增加，老年人面临着养老、医疗以及精神赡养等诸多社会问题，值得各界关注。 　　老年病人不仅在心理、生理出现衰退，其疾病表现也有特点，因而护理要求有特殊性，首先针对老人心理状况做好精神护理.耐心对待老人，减轻病人痛苦.给老年病人护理时，翻身或其他接触病人动作要轻柔.老年人容易跌倒，对他们活动范围及自理能力更要给予帮助，注意安全.加强生活护理，头发、皮肤、口腔、大小便等.尿便失禁是老年人常见重要症状，应加以重视及护理.老年人疾病特点为病程长、恢复慢、并发症多、治疗反应又差，因此治疗护理上要求更高.并重视预防护理，年老体弱、抵抗力降低、活动受限易发生褥疮、下肢静脉炎及感染等并发症.老年人不但神经反应迟钝，而且患病时缺乏典型症状和体征，即使病情严重，往往表现没有明显症状和体征，发病隐潜，当症状明显时，病情已发展了，因此护理上需密切观察病情变化，早期发现新情况是极为重要的。 　　老年病人以中、慢性疾病较多见，由于他们心理老化，在感觉、知觉、想想、思维等方面都有衰退现象。常常出现感情、意志、性格等方面的变化。患病后情绪极不稳定，受外界环境影响，容易伤感。 　　因此，影响病人的康复。 　　我科由2002 年1 月—2003 年12 月，共治疗27 名老年病人，其中男17 例，女10 例，年龄65~82 岁，病情好转24 例，死亡2 例，长期住院1 例。现结合这些病人复杂多样的心理特点，谈谈老年病人心理护理体会。 　　1.典型病例例1：患者张某，男，70 岁，患上消化道出血而入院。入院后第三天剖腹探查术。手术诊断为溃疡性胃癌，行胃次全切除术。术后恢复欠佳，医嘱输血400ml，遭患者拒绝。以后精神日渐萎靡，沉默寡言，不思饮食，时而唉声叹气。甚至拒绝静脉输液。说是因为家庭经济困难。由于责任护士认真负责，给予患者更多的照顾和关怀，经了解，患者因从家属口中得知自己身患不治之症。加上经济困难，认为花钱也不能救命，还不如病死算了。这时，责任护士从“您是一家之长”的角度，激发其对家庭的责任感，又例举许多例子说明胃癌手术后的良好效果。用保护性的言语重建患者对治疗的信心，使患者接受输血、输液治疗。并消除了思想顾虑，积极配合治疗。精神愉快，2周后好转出院。 　　例2：患者李某，男，56 岁，工人，患肝硬化腹水。入院后，患者表现情绪低落，不喜言谈，食欲不振。其它无特殊异常，一般状态尚可，尿量多。未述腹胀不适。一日夜间，患者突然昏厥，后来，经了解，才得知患者家中有患病的妻子，儿子即将结婚，又被骗走500元钱，这众多不顺心的事情，使他感到悲观懊丧。终因承受不了精神压力而引起昏厥。假如责任护士能及时了解情况，发现问题，病情不至于与事实相距如此之大，如果针对患者心理做到及时疏导，消除或减少其焦虑和失助感，就不会出现上述情况。 　　由以上2 例，使我们体会到心理护理对于老年病人的康复起着重要的因素。另外，因每个老年患者的职业、地位、文化素质、经济状况、社会环境、人际关系等不同，再加上疾病的折磨，都可产生不同的心理变化。具体护理分析如下：1.耐心对待老年病人，获取患者真实心理要真整了解老年病人心理，除了应用科学的一般规律去分析、观察之外，热情耐心的对待病人，使其感到安全、放心，取得他们的信任。以诚挚换真实，这就要求我们每个护理人员，除了一般常规护理外，还应经常巡视病房，了解病情，简历亲密的护患关系，以此来换区患者真实的心理活动。 　　2.帮助老年病人解除悲观失望的心理障碍老年心理障碍是由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。 　　由于每年病人自我调节控制能力及其自理能力差，再加上长期病痛的折磨，使其对疾病的恢复失去信心，产生强烈的依赖感，对这类病人要耐心疏导，使她们增强生活的信心，调节其内在积极性，提高自控能力。 　　3.对自尊心，固执，要求多的老年病人，应注意尊敬和体谅，理解他们的自尊心，虚心诚恳的听取意见。谦虚和爱与之交谈，让她们感