肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理 武汉大学中南医院关节外科 　　摘要：目的：研究分析对患有肘关节骨折并在手术后带有关节功能障碍的病人，给予康复护理对关节功能恢复的治疗效果。方法：在我院就诊的肘关节骨折病人中选取168名，采用随机分配法，平均分为实验组和对照组各84名病人，对照组的病人给予常规的护理措施，实验组的病人采取个体康复护理措施，对比两组病人手术后关节功能的恢复情况。结果：实验组的病人护理有效率显著高于对照组的病人（Plt;0.05），且实验组的病人接受康复护理后，发生术后并发症的概率显著低于对照组的病人（Plt;0.05）。结论：采用专业的肘关节康复护理措施，有利于克服病人术后的关节功能障碍，并能加快病人关节功能恢复。 　　关键词：肘关节骨折；关节功能障碍；康复护理 　　肘关节骨折多由外部撞击引起，经过手术治疗后，病人的关节功能恢复情况不好，常会导致病人出现关节功能障碍[1]，在术后对病人进行康复护理则显得尤为重要。本文主要研究对手术后的病人进行康定恢复，对病人的关节功能障碍的护理效果。现将主要研究内容整理如下。 　　1 一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　在2015年1月——2016年2月于我院接受诊断治疗的肘关节骨折病人中选取168名，采用随机分配法，平均分为实验组和对照组各84名病人。其中，男性病人92名，女性病人76名，病人的平均年龄为（37.9plusmn;13.8）岁。其中有72名肱骨远端骨折病人，57名鹰嘴骨折病人，17名冠突骨折病人，22名桡骨小头骨折病人。两组病人在性别、年龄、骨折类型等一般情况上对比差异无统计学意义。 　　1.2 护理方法 　　对照组给予常规的护理措施，包括日常的病情观察护理、病房环境护理等。 　　实验组给予康复护理措施，具体包括如下：①心理康复护理，护理人员应该主动的与病人和病人家属交流沟通，对病人提出的问题要有耐心的回答，为病人讲康复训练的重要性，并举一些成功恢复的例子，消除病人的疑虑。在护理过程中，要多鼓励病人，为其建立治疗恢复的信心，增加病人对护理工作的配合度[2]。②根据病人的病情状况，在术后3天内为病人安排手臂收缩锻炼，每天3次，酌情增加。术后的6天内，为病人进行肘关节的被动训练活动，每天进行3次，每次大约15min，进行锻炼后，对病人患处进行冰敷，若病人未感到疼痛或者疼痛微小，可增加锻炼量。在手术后的2月内，对病人逐渐进行手臂阻力锻炼，根据病人恢复情况，酌情增加锻炼量。在术后的半年内，要继续指导病人进行日常活动的锻炼[3]。③关节松动护理，病人采取仰卧体位，将骨折手臂弯曲90deg;，医师将一只手放在病人的肘窝进行固定，另一只手握住病人前臂推动尺骨进行滑动，摆动病人手臂，并向肩部外侧展开，并握住病人手臂前段进行伸肘活动，每次活动25～30min。④关节功能牵引，对骨折手臂进行加压牵引，做弯曲手臂、伸展手臂、旋转手臂等运动。⑤注意事项，在为病人进行康复护理时，一定要注意力度，轻缓柔和，锻炼量要循序渐进，不可急于求成，加大锻炼量。护理中产生的疼痛要在病人的承受范围内，若病人出现不适，则需要为病人进行冰敷，并减少锻炼量。 　　1.3 观察指标 　　对病人的恢复情况分为三个评价指标，痊愈、有效、无效。痊愈是指病人经过治疗护理后，肘关节功能恢复如初，疼痛感消失。有效是指病人经过治疗护理后，肘关节的功能大体恢复，疼痛感减轻。无效是指病人经过治疗护理后，病情没有好转现象。并观察病人并发症的发生情况。 　　1.4 数据处理 　　本次研究采用数据处理软件SPSS19.0进行数据的整合分析，计数资料采用“%”表示，采用卡方值进行组间检验，用Plt;0.05表示两组数据对比显著有统计学上的意义。 　　2 结果 　　两组病人肘关节功能障碍恢复情况和手术后并发症的发生情况统计如下。 　　表1 两组病人肘关节恢复情况 例（%） 　　 　　注：总有效=痊愈+有效 　　从表1可以看出，实验组的病人关节功能恢复情况显著好于对照组的病人（Plt;0.05），且实验组的病人术后出现并发症动物情况显著少于对照组的病人（Plt;0.05）。 　　3 结论 　　肘关节骨折后，外科一般采用内固定的方法进行治疗，但是由于长时间的不运动，会造成血液循环不畅通，以及病人肘关节内的纤维粘连，导致病人出现关节功能障碍[4]。因此，在手术后为病人进行康复训练是一重要环节。康复锻炼可以促进病人关节功能的恢复，增强宏二头肌的力量和耐受能力。本次研究显示，采用康复训练的病人功能恢复情况显著好于采用常规护理的病人（Plt;0.05），且手术后???并发症发生率也显著低于采用常规护理的病人（Plt;0.05）。 　　综上说述，康复训练能够帮助病人恢复肘关节功能，减少并发症的发生，可在临床治疗中