腰椎骨折术后患者便秘的预防护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎骨折术后患者便秘的预防护理分析 刘蕊 强晓燕 　　（西安蓝田县医院 陕西西安 710000） 　　【摘要】目的：对腰椎骨折术后患者便秘的预防护理进行分析。方法：选取2013年3月～2016年3月在我院进行腰椎骨折术后患者160例，随机进行分组，常规组患者80例，给予常规护理干预措施，预防组患者80例，针对于便秘给予护理干预措施，对比两组患者护理效果进行分析。结果：预防组患者护理满意度显著优越于常规组患者，而便秘发生比例、便秘缓解时间显著少于常规组患者，均差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于腰椎骨折术后便秘的患者增加针对性的护理干预措施，明显改善患者的护理效果、减少术后便秘的发生比例，同时缩短便秘发生时间，改善患者的生活质量，促进患者术后的恢复。 　　【关键词】腰椎骨折；术后；便秘；临床护理 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0196-02 　　腰椎骨折手术治疗是临床上比较常见的手术治疗方法，术后要求患者长时间卧床，减少活动，同时术后腹膜血肿压迫神经，因此术后常合并便秘发生[1]。本文中对在我院进行腰椎骨折手术治疗的患者160例，给予常规的护理干预和预防便秘治疗，结果详细分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月～2016年3月在我院进行腰椎骨折术后患者160例，随机进行分组，常规组患者80例，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄19～56岁，平均年龄（35.50plusmn;2.00）岁，预防组患者80例，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄18～58岁，平均年龄（35.00plusmn;2.50）岁，对比两组患者的平均年龄、性别比例等因素无显著差异性，无统计学意义（Pgt;0.05）。两组患者均排除原发重症便秘、重症疾病性疾病、精神意识障碍等疾病。 　　1.2 方法 　　常规组患者80例，给予常规护理干预措施，依据患者情况给予术后基础护理干预，主要是进行静脉药物滴注，常规空气消毒及床单被褥的更换，同时对留置导尿管患者进行导尿管的针对性护理干预[2]。预防组患者80例，针对于便秘给予护理干预措施：（1）首先对患者的各项生命体征进行严密的监控，同时对患者术后卧床时间和恢复时间进行预估，同时制定护理干预计划。（2）心理护理干预，同患者进行手术及术后情况的讲解，使患者能够了解自己手术情况和卧床时间等情况做好心理准备。（3）局部按摩，对卧床患者实施局部腹部按摩、热敷等帮助和促进肠道蠕动和消化。（4）饮食干预，对患者实施饮食控制，禁止辛辣及难消化的干果等饮食，以粗纤维饮食为主，足量饮水，避免过少饮水导致便秘发生。（5）改变排便，增加床上排便训练，增加卧位排便训练，帮助患者习惯卧位排便[3]。 　　1.3 护理满意度评估标准 　　对患者及家属发放问卷调查，对护理满意程度进行调查，同时回收调查表后，给予统计和分析。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0软件进行数据的处理与分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，计数资料采用百分比表示，分别采用t检验与卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组患者的护理满意度 　　预防组患者护理满意度均显著优越于常规组患者，差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 对比两组患者满意度（n=80，%） 　　3.讨论 　　伴随近些年来交通意外的发生率增加，腰椎骨折的发病比例显著增加，腰椎骨折主要的治疗方法是进行手术内固定治疗，腰椎骨折术后便秘发生因素较复杂，较多，但术后因硬膜血肿及长时间卧床会导致术后便秘的发生，轻者灌肠治疗，影响患者的术后恢复，增加患者身体负担，重者会导致肠梗阻发生，严重甚至威胁患者的生命健康。因此对于腰椎骨折术后患者的便秘治疗尤为重要[4]。常规的护理干预仅仅对患者的术后基本需要进行护理干预，对术后患者便秘的改善无显著效果。预防护理对腰椎骨折术后患者给予针对性的便秘护理干预，能够更加有效的预防便秘的发生和发展。 　　正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，加上腹壁肌用力收缩，可使腹内压增高达 13.3～26.60kPa；大便时采取蹲位，能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便 然而胸腰椎骨折术后患者卧床排便时只能依靠深吸气增加腹压，同时必须严格卧硬板床三周，4个月后才可下床活动。不习惯的排便方式会导致患者抑制排便感觉，肠道蠕动也会收到抑制，导致肠道蠕动减慢，排便意识不强，排便时间延长，长时间导致便秘发生，不习惯于床上排便的患者，便秘则愈发严重，因此术后预防便秘护理中卧位大便习惯