腰部CT定位与射频微创缓解老年人腰腿痛的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰部CT定位与射频微创缓解老年人腰腿痛的临床观察 荣雪芹 孙家 　　(江苏省徐州市肿瘤医院疼痛康复科 221002) 　　【摘要】目的 腰部CT定位下射频微创缓解老年人腰腿痛的临床疗效分析；方法 对179例保守治疗失败的老年人(大于60岁)腰腿痛患者，在CT定位观察下，结合病史、体征和影像选择合适入路到达退变的靶目标：腰椎间盘、后纵韧带、腰椎神经管通道(侧隐窝、神经根的外口等)，进行射频治疗，术后腰臀及下肢遗留稍许疼痛可联合椎管外软组织松解治疗，以改善椎旁软组织的无菌性炎症及功能障碍。；结果 179例随访102例，随访时间6个月，以视觉模拟评分法(VAS)评价其疗效,术前腰腿痛及下肢症状均缓解，VAS评分为7.50plusmn;1.53,术后1周评分3.28plusmn;0.72，按照ODI评分标准，65例优，18例良，9例无效，优良率81.2%。结论 CT定位可以较为精确反映腰椎射频穿刺的靶点并实施脊柱射频微创操作，因此CT定位下脊柱射频治疗是缓解老年人腰腿痛的的一种安全有效的微创手术方法。 　　【关键词】腰椎间盘退行性疾病 退行性腰椎狭窄 椎间孔狭窄 　　【中图分类号】R454.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0017-02 　　Clinical Observation of Lumbar CT positioning and RF minimally invasive treatment to relieve lumbago-leg pain in elderly 　　【Abstract】Objective : clinical observation efficacy of RF minimally invasive spine approach to relieve pain in elderly .method : failure of conservative treatment of 179 elderly patients (over 60 years) patients with lumbocrural pain, in CT positioning, combined with history, signs and images to choose the right approach to reach the target for the degeneration: lumbar disc, posterior longitudinal ligament, lumbar neural tube channel (lateral recess, nerve roots, mouth, etc.) radiofrequency treatment.result :all is 179 cases ,followed-up 102 cases. after 6 months of follow-up to those patients , Visual analogue scale (VAS) to evaluate its efficacy.Before treatment the patient VAS score 7.50plusmn;1.53 points, score 3.28plusmn;0.72, 　　Results according to the effective standard of (ODI),65 cases good,18 cases better,9 cases bad ,the excellent rate is 80.2%. conclusion: RF minimally invasive spine is an effective way to relive leg pain in elderly under the CT positioning . 　　【Key words】degenerative disc disease degenerative lumbar spinal stenosis lumbar foraminal stenosis 　　老年人腰腿痛的治疗在临床上很棘手，高龄且合并症多，如何能寻到一种简单安全的方法缓解老人的疼痛，是主治医生和患者的共同心愿。射频治疗技术现已成了脊柱微创外科的一项常用治疗，我们科室拓展了其适应证，推广应用于腰椎狭窄和椎间孔狭窄老年患者的治疗，必要时辅助其他康复治疗方法，因为其可以缓解下肢的疼痛，改善ADL，且操作简单，痛苦小，不需要严格卧床等限