腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析 连维坡.docVIP

精品论文 参考文献 腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析 连维坡 连维坡 （内蒙古赤峰市敖汉旗长胜镇中心卫生院024311） 【摘要】目的：探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年8 月我院收治的80例腹股沟疝气患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对观察组患者采用充填式无张力疝修补术，对照组患者采用平片无张力疝修补术，观察比较两组患者手术时间、并发症发生率、术后下床时间、住院时间。结果：通过对两组患者治疗效果的观察，可以发现治疗组是明显优于对照组的。结论：无张力疝修补技术可有效治疗腹股沟疝气，且术后患者恢复较快、并发症较少、复发率低，是治疗股腹沟疝气的理想方法，具有临床推广应用价值。 【关键词】腹股沟疝气；手术治疗；临床效果 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0125-01 腹股沟疝是在普外科最常见的疾病，分为斜疝和直疝，斜疝多发于儿童，直疝多发于老年男性[1],可成进行性加重，严重影响患者的生活和工作。当患者出现咳嗽以及体力劳动时病情加重，若不及时治疗，患者容易出现肠袢坏死、穿孔以及感染等症状。随着现代医学技术的发展，无张力疝气修补术已经成为了治疗腹股沟疝气修补的主要的手术方法，自运用无张力手术治疗以来取得良好的临床效果。我院2011年8月至2013年8月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝气60例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年8 月至2012 年8 月我院收治的80 例腹股沟疝患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40 例。对照组男32例，女8例，年龄1-55岁，平均年龄（20.7plusmn;3.3）岁；观察组男33 例，女7 例，年龄1-54 岁，平均年龄（26.1plusmn;3.5）岁。手术入选标准：①无其他急慢性疾病；②健康状况良好且近期内无消化道或呼吸道感染的临床症状；③凝血功能正常；两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组里的40例患者进行传统的手术方法进行治疗，而治疗组里的40例缓则采用无张力疝修补术，运用硬膜外麻醉，用常规的疝气切迹，在明确疝囊后做疝囊壁切开的处理，采用丝线对疝囊进行结扎操作。 对观察组患者采用静吸复合全身麻醉，行腹股沟横纹小切口经外环口行疝囊高位结扎术。 具体操作为：将腹股沟横纹皮肤切开1.5cm，分离皮下组织，血管钳钝性分离至外环口，分离提睾肌后于精索前内侧找到疝囊，横断疝囊或整个剥离疝囊后，游离至高位（术中以见到腹膜外脂肪为标志），结扎加贯穿缝扎疝囊。检查疝囊结扎完整，创面无出血，回复睾丸至阴囊内，缝合皮下一针，最后用胶带粘合[2]。对对照组患者进行常规麻醉后实施平片无张力疝修补术进行手术，对疝囊缝扎后医师将成型的疝囊底部与伞状填充物尖端进行固定缝合。然后将尖端朝向腹腔方向自环口塞入，塞入后底部与内环口的边缘一致，最后进行相应的缝合固定即可。 1.3 临床观察指标 以两组患者的手术时间、术后活动时间、平均住院天数、并发症的发生情况及术后病情的复发情况作为观察指标 1.4 统计学方法 使用SPSS13.0 软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t 检验，非等级计数资料进行X2 检验，alpha;=0.05。 2 结果 两组患者手术时间比较观察组平均手术时间（32.5plusmn;4.5）min；对照组平均手术时间（41.5plusmn;4.7）min，对照组患者接受手术的平均时间明显多于观察组，相关统计数据差异具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者下床活动时间比较观察组患者的平均下床活动时间为（56.8plusmn;1.5）h；对照组患者的平均下床活动时间为（62.3plusmn;8.3）h。由此可见，对照组下床活动时间明显多于观察组，相关数据差异具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者并发症发生及复发情况比较观察组切口感染1例，阴囊水肿1例，治疗后复发0 例；对照组切口感染4 例，阴囊水肿5 例，治疗后复发4 例。对照组并发症发生率及复发率显著高于观察组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 腹股沟疝是普外科常见的疾病之一，在60岁以上人群中的患病率高达1%～5%，且术后