腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效观察 四川省阆中市中医医院 637400 摘要：目的：探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将66例卵巢囊肿患者随机分为两组，即观察组经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，对照组经传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗，且比较两组疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3plusmn;6.1）min，（77.5plusmn;13.2）ml，（13.4plusmn;3.5）min，（4.5plusmn;1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，Plt;0.05。结论：经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，创伤小，恢复快，疗效确切。 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；效果 卵巢囊肿为妇科中常见疾病，任何年龄女性均可发病，多见于生育期女性。该病情发展较为缓慢，当囊肿逐渐变大后患者则会伴有腹痛腹胀、月经紊乱等症状[1]。传统开腹手术治疗，创伤大，术后恢复慢，并发症多，对患者造成严重不良影响[2]。现随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜卵巢囊肿剥除术已逐渐成熟，已被广泛应用。本研究中观察组卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，疗效良好。现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 在2012年9月~2014年9月我院收治的66例卵巢囊肿患者，年龄为17~52岁，平均年龄为（35.5plusmn;2.1）岁，卵巢囊肿直径为2~12cm，平均为（5.4plusmn;1.1）cm。其中57例单侧卵巢囊肿，9例为双侧卵巢囊肿；28例单纯性囊肿，19例浆液性囊肿，14例黏液性囊肿，5例巧克力囊肿。随机将全部患者分为观察组与对照组，各33例，且在一般资料上无统计学差异，Pgt;0.05。 1.2手术方法 两组患者均充分做好各项术前准备，常规禁食禁水。对照组：首先经气管插管行全麻，保持平卧位，于下腹做正中切口，经盆腔探查后将卵巢固定，将卵巢皮质与囊壁行钝性分离，囊肿剥除后将切口缝合，留置导尿管。观察组：首先经气管插管行全麻，取膀胱截石位，建立气腹，保持负压为12~14mmHg，于左右腹下插入5~10mmTrocar，同时进行盆腔检查，了解囊肿大小、粘连程度与活动度等，若出现粘连则需分解粘连后再进行囊肿剥除术，术中应将囊肿完全剥离，然后应用点状电凝控制囊肿出血。囊肿剥除后将切口缝合好，留置导尿管。两组患者治疗后必要时给予抗生素抗感染治疗。 1.3临床观察指标 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。 1.4统计学方法 经SPSS 13.0统计学软件行数据分析，计量资料经（plusmn;s）表示，且经t检验，Plt;0.05表明差异具有统计学意义。 2.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3plusmn;6.1）min，（77.5plusmn;13.2）ml，（13.4plusmn;3.5）min，（4.5plusmn;1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，Plt;0.05。见表1。 3.讨论 卵巢囊肿属于卵巢内良性肿瘤，其病理形态较为多样的，为临床妇科常见多发经。其主要针对生育期女性[3]。其病症早期发作缓慢且病情隐匿，随着囊肿不断增大，因此伴有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。若囊肿营养分泌激素时，则会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。若卵巢囊肿出现蒂扭转，则会伴有下腹疼痛、恶心呕吐甚至休克等症状，严重威胁患者生命安全。 卵巢囊肿治疗方式受到年龄、症状、部位、形态、生长以及子宫附件变形情况等因素影响。经传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗风险较高、术后恢复慢、易出现并发症[4]。现腹腔镜技术不断发展，逐渐使腹腔镜卵巢囊肿剥除术已替代开腹手术，是一种新型微创技术，只需在腹壁做1~2个5mm切口，2个10mm切口即可完成手术[5]。腹腔镜术中可直接看到患者卵巢，了解囊肿详尽的位置与范围，同时手术单刀直入进行，可降低对周围组织的损伤，避免干扰盆腔，术后避免发生粘连[6]。可看出患者进行卵巢剥除术，创伤小，易于术后恢复，同时也可了解到患者盆腔是否存在其他病灶，以控制不良反应发生。本研究中观察组卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，其手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（61.3plusmn;6.1）min，（77.5plusmn;13.2）ml，（13.4plusmn;3.5）min，（4.5plusmn;1.4）d均显著低于对照组，具有统计学差异，Plt;0.05。 综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小