蛛网膜下腔出血中的舒适护理及其疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 蛛网膜下腔出血中的舒适护理及其疗效观察 戴海萍 （江苏省人民医院 210029） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0326-03 【摘要】 目的 探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血患者中的效果。方法　将88例蛛网膜下腔出血患者随机分为病例组43例和对照组45例，对照组给予积极治疗及神经内科常规护理，病例组在此基础上进行舒适护理干预，对比两组治疗后的临床疗效、满意度及舒适度。结果　两组患者住院期间病例组的临床疗效、舒适感觉及满意度等指标明显高于对照组，比较差异有统计学意义（plt;0.05）。结论　蛛网膜下腔出血患者实施舒适护理能有效降低死亡率，减轻患者的不适感，提高了患者满意度，提升了护理服务质量，对疾病的转归起到积极的作用。 【关键词】 蛛网膜下腔出血 舒适护理 患者满意度 疗效观察 蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液从颅内破裂的动脉或静脉流入蛛网膜下腔，约占急性脑卒中的10％，占出血性疾病的20%，为神经内科的急危重症。再出血是SAH的致命并发症，其中出血后1个月内再出血危险性最大，而2周内再发率占再发病例54％～80％[1-3]。而引起SAH致死和致残的另一个主要原因是迟发性脑血管痉挛，目前渐渐受到研究人员的重视[4.5]。本科自2008年1月至2012年10月收治SAH 88例，我们对43例患者在积极治疗和常规护理基础上实施舒适护理干预，获得较好的疗效。 1、资料与方法 1.1 一般资料：本组88例，男57例，女31例，年龄40～75岁，平均（52.5plusmn;5.6）岁，均符合SHA的诊断标准，并经CT或者腰椎穿刺或者DSA确诊[2]。其中脑动脉瘤占81.2%，脑血管畸形占9.5%，高血压动脉硬化占6.3%，脑肿瘤占3.0%。临床表现为突然剧烈的头痛伴呕吐，部分患者出现短暂的意识障碍和抽搐、脑膜刺激征阳性。随机分为病例组43例，对照组45例。其中两组患者在性别、年龄、既往病史、饮酒史、吸烟史等方面比较无明显差异，无统计学意义（pgt;0.05）。 1.2 方法：对照组给予常规护理，病例组在对照组基础上实施舒适护理，比较两组疗效、满意度及舒适度（低度、中度、高度）。 1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，几乎资料均采用chi;2检验，所有统计检验均为双侧概率检验，其中以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2、结果 2.1 两组临床疗效比较 病例组治疗后：痊愈35例(81.40％)，显效5例(11.63％)，有效3例(6.97％)，无效0例(0.00％)，总有效率100％；对照组治疗后痊愈17例(37.78％)，显效8例(17.78％)，有效6例(13.33％)，无效8例(17.78％)，死亡6例(13.33％)，总有效率68.89％。两组有效率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 两组患者满意度比较 病例组治疗后满意度：满意37例(86.05％)，较满意6例(13.95％)，不满意0（0.00%），满意率100％；对照组治疗后满意度：满意33例(73.33％)，较满意8例(17.78％)，不满意4例(8.89％)，满意率91.11％。两组满意率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.3 两组舒适度比较 病例组治疗后舒适度：低度6例（13.95%），中度14例（32.56%），高度23例（53.49%）；对照组组治疗后舒适度：低度19例（42.22%），中度16例（35.56%），高度10例（22.22%）。两组高度舒适度比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 3、舒适护理 3.1 心理的舒适护理 SAH为急性起病，多数患者发病前没有前驱症状，易出现紧张、焦虑、恐惧甚至悲观绝望的心理。保持患者情绪稳定及拥有良好的心理状态，对疾病的健康治疗起到很重要的作用[6-8]。护理人员应该多与患者交流，并根据患者的文化程度及其个体情况，用恰当的语言向患者告知疾病的相关知识、各种治疗及护理的重要性，鼓励他们树立战胜疾病的信心，减少负面情绪。此外，医务人员要向患者家属详细介绍疾病的发病机制、诊断、治疗及护理的相关知识，避免家属的不良情绪对患者的影响，增强家属的主观能动性，协助医务人员的治疗及护理，最终达到满意舒适的治疗效果。 3.2 生理的舒适护理 3.2.1 绝对卧床休息 SAH的急性期再