钼靶X线对乳腺肿块的诊断价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 钼靶X线对乳腺肿块的诊断价值探讨 福州市二医院影像科 福建福州 350007 【摘 要】目的 对钼靶X线为乳腺肿块的诊断价值进行探讨。方法 对我院2010年4月至2015年4月收治的乳腺肿块患者42例的钼靶X线检查资料进行回顾，对病理检查结果与钼靶X线诊断结果进行比较。结果 病理检查与钼靶X线检查相符的共有27例，符合率为64.2%。在纤维腺瘤的诊断方面，钼靶X线诊断出5例，病理诊断出14例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在乳腺癌的诊断方面，钼靶X线诊断出15例，病理诊断出17例；在乳腺腺病的诊断方面，钼靶X线诊断出7例，病理诊断出11例，钼靶X线和病理诊断的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 钼靶X线对乳腺肿块具有一定的诊断价值，但在乳腺纤维腺瘤的诊断率方面仍然较低。要进一步提高对乳腺肿块的诊断准确率，还应该与其他影像学检查手段相结合。 【关键词】乳腺肿块；钼靶X线；诊断价值 作为一种女性群体的多发病、常见病，乳腺疾病对女性的生命和健康造成了严重的威胁，很多国家的乳腺癌发病率都在不断上升，我国就是其中之一，当前乳腺疾病最主要的诊断手段就是影像学检查。要对乳腺癌患者的生活质量进行提高，并对患者的预后进行改善，就应该做到早诊断、早治疗。钼靶X线的摄片成像比较清晰，能够对肿物边缘进行准确的观察，因此在临床中应用得比较普遍[1]。本文通过对42例经病理证实和手术证实的乳腺肿块性病变，患者的钼靶X线检查资料进行回顾，对钼靶X线对乳腺肿块的诊断价值进行了探讨，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 对我院2010年4月至2015年4月收治的乳腺肿块，患者42例的钼靶X线检查资料进行回顾，所有患者均为女性，均经过病理证实和手术证实。其中年龄最小的35岁，年龄最大的72岁，病程最短的11天，最长的为4年。患者自己发现或在体检中发现具有乳腺肿块，其中乳头溢液的有10例，乳房触痛和疼痛的有13例，其他23例无明显症状。经过病理检查和手术证实，共有22例恶性，20例良性，恶性中共有2例粘液癌、1例导管内癌、2例髓样癌、2例浸润性小叶癌、15例浸润性导管癌；良性中共有7例乳腺腺病，13例纤维腺瘤。 1.2方法 使用钼靶X线对患者进行检测。先使用触诊的方式，对患者乳腺肿块的边界、位置和大小进行基本了解，再使用内外斜位摄片和头尾位摄片，对患者病变部位的边缘特征、大小、形态进行检查。①内外斜位摄片：检查过程中，尽可能的将患者的乳腺放于支架上，要求患者面对摄片，呈自然站立，充分暴露前胸，投照方向为自内上向外下方，投照角度为43-45度角。要将患者的乳后间隙包括在片内，并进行手动曝光。②头尾位摄片，患者将乳房放置于支架上，进行垂直向下照射，对病灶的详细情况进行观察和判定[2]。 1.3诊断标准 根据以下直接征象和间接征象对患者的乳腺肿块进行诊断，间接征象包括：①牛角征，由于受到浸润，患者的Cooperrsquo;s韧带变粗，并出现牛角样弯曲；②肿块周围皮肤增厚。直接征象包括：①肿块内出现多处或单处，钙化灶；②边缘出现星芒样或毛刺状改变；③乳腺内存在钙化和肿块[3]。 如果患者同时出现两个间接征象和一个直接征象，或者出现两个以上的直接征象（含两个），可判定为乳腺恶性病变，其他可判定为乳腺良性病变。 1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，各组间两两比较进行chi;２检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 病理检查与钼靶X线检查相符的共有27例，符合率为64.2%。在纤维腺瘤的诊断方面，钼靶X线诊断出5例，病理诊断出14例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在乳腺癌的诊断方面，钼靶X线诊断出15例，病理诊断出17例；在乳腺腺病的诊断方面，钼靶X线诊断出7例，病理诊断出11例，钼靶X线和病理诊断的差异无统计学意义（P＞0.05）。具体情况见表1。 3.讨论 作为一种妇女的高发疾病，乳腺疾病会对患者的身心健康造成严重的影响，根据相关的统计数据，在一些大中城市，女性群体中发病最高的恶性肿瘤疾病就是乳腺癌。与其他类别的癌症不同，乳腺癌的早期发现、诊断和治疗对于乳腺癌的预后有着极大的影响，如果能够及早发现、及早诊断、及早治疗，乳腺癌患者的5年生存率能够达到90%[4]。为了对乳腺癌患者制定科学的治疗方案，并提高患者的预后，必须对乳腺肿块进行及时的发现和鉴别。 乳腺肿块可以分为恶性和良性两种类别。细