长春西汀联合奥扎格雷纳治疗脑梗死150例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 长春西汀联合奥扎格雷纳治疗脑梗死150例疗效观察 李路伟 平顶山市郏县第二人民医院(河南 郏县467100) ［中图分类号］R743 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)4-0066-02 脑血管病是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10％，是目前人类疾病三大死亡原因之一，病死率和致残率都很高，50％的存活者遗留瘫痪，失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。脑梗死是脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞的总称，约占全部脑卒中的70％。因此，脑梗死的有效而经济的治疗方法和预防方法非常重要。笔者采用长春西汀和奥扎格雷钠联合治疗脑梗死效果满意，且价格低廉，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：我院2005年11月至2008年1月收治的脑梗死患者150例，均符合1982年国际神经系传染病及卒中协会制定的诊断标准。按入院日期的单双分为治疗组和对照组。治疗组150例．男103例．女47例．平均年龄(67plusmn;8)岁，神经功能缺损评分(30plusmn;11)分。既往史评分(8plusmn;2．7)分，并发症评分(6plusmn;1)分。对照组46例，男32例．女14例．平均年龄(69plusmn;7)岁。神经功能缺损评分(29plusmn;9)分。既往史评分(7plusmn;3)分。并发症评分(6plusmn;2)分。两组患者均经CT或MRI扫描确诊为脑梗死。无严重肝。肾疾病．血液病。出血性疾病或出血倾向．接受治疗时间为发病后8h-15d。 1.2 方法 治疗组：应用长春西汀20mg．奥扎格雷钠80mg．分别加入0．9％氯化钠溶液250ml中静滴。1次／d．连用15d。对照组应用脉络宁30ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴，(糖尿病患者用生理盐水)1次／d，连用15d。 1．3 实验室检查 两组病例均于用药前及用药后15d检查．血粘度、血小板；血脂、纤维蛋白原。 1．4 疗效评定：按照第四届全国脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准，在治疗第四周进行评定：神经功能恢复、能工作或操持家务的为基本痊愈；功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1-3级为显著进步；功能缺损评分减少8-20分为进步：功能缺损评分增加9分或更多为无变化。 1．5 统计学处理．计数资料进行X2检验．计量资料进行t检验 2 结果 2．1 两组治疗以后实验室检测结果比较：见表1 两组在治疗前相关指标差异无显著性(Pgt;0.05)；治疗后比较治疗组全血粘度、血脂和纤维蛋白原明显改善(Plt;0．01)两组间治疗后比较有显著差异(Plt;0．01)．血小板在治疗后两组间无显著差异，但治疗组治疗后比较差异显著(Plt;0．05)。 2．2 两组治疗疗效比较(见表2) 表2显明．总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)治疗组为91．8％、对照组为70．2％两组间差异显著(X=7．43；Plt;0．01)。〖FL)〗 〖HTH〗〖JZ〗表1 两组治疗前后实验室检测结果比较(X[TX-]plusmn;S) 〖HTSS〗 〖BG(!〗〖BHDFG4，WK6，WK8。 6W〗 组别〖〗例数〖〗全血粘度〖〗血小板Ctimes;10９/L〖〗 纤维蛋白 g/L[]甘油三脂〖〗总胆固醇 〖BHDZG2〗 治疗组〖〗治疗前〖〗5．14plusmn;1.10〖〗185．2plusmn;19．13〖〗4．88plusmn;0．61〖〗6．51plusmn;0． 52[]2．73plusmn;0．37 〖BHDWG2〗〖〗治疗后〖〗3.15plusmn;1．20〖〗140．3plusmn;25．26〖〗2．10plusmn;0．51〖〗17plusmn;0 ．63〖〗1．28plusmn;0．51 〖BH〗对照组〖〗治疗前〖〗5．12plusmn;1．07〖〗183．7plusmn;20．03〖〗4．30plusmn;0．81〖〗6．3 8plusmn;0．61〖〗2．70plusmn;0．41 〖BH〗〖〗治疗后〖〗4．99plusmn;1．13〖〗178．2plusmn;30．26〖〗4．32plusmn;0．59〖〗5．97plusmn;0． 72〖〗2．36plusmn;0．52〖BG)F〗 〖HTH〗〖JZ〗表2 两组临床疗效比较(例％) 〖HTSS〗 〖BG(!〗〖BHDFG2，WK9。6W〗 组别〖〗例数〖〗基本痊愈〖〗显著进步〖〗进步〖〗无变化 〖BHDZG2〗治疗组〖〗150〖〗56(37．3)〖〗51(34)〖〗28(18．7)〖〗15(10) 〖BHDWG2〗对照组〖〗46〖〗2(4．3)〖〗