长春西汀联合川芎嗪中西医结合治疗急性脑梗塞疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 长春西汀联合川芎嗪中西医结合治疗急性脑梗塞疗效观察 柳晓红 (湖南省娄底市中医院 417000) 【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0231-02 【摘要】 目的 探讨长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗塞的治疗效果 方法 120名急性脑梗塞患者常规神经内科处理基础上随机分为三组：长春西汀组、川芎嗪组及联合治疗组。分别给予长春西汀30mg/次/日、川芎嗪注射液160mg/次/日及长春西汀联合川芎嗪治疗，疗程均为14天。 结果 三组治疗前后神经功能缺损程度评分比较，差异均有显著性（Plt; 0.05）。治疗后联合治疗组与长春西汀组及川芎嗪组分别比较，差异均有显著性（Plt;0.05）。长春西汀组治疗总有效率72.5 %、川芎嗪组治疗总有效率67.5 %、联合治疗组治疗总有效率92.5%。联合治疗组总有效率与长春西汀组（chi;2 = 5.541，P=0.019）及川芎嗪组（chi;2 =7.813，P=0.005）比较，差异有显著性。 结论 长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗塞可明显提高疗效。 【关键词】 急性脑梗塞 长春西汀 川芎嗪 脑梗塞为中老年人常见的临床疾病之一。由于其致残率与致死率均较高，对人们尤其是中老年人的健康威胁极大。脑梗塞急性期的治疗直接影响到患者的预后。尽管脑梗塞早期的溶栓治疗有显著疗效，但同时存在出血高风险性，在基层医院使用受到限制。本院近年应用长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗塞，疗效满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例病人均为我院2011年1月至2013年1月神经内科住院病人，男性72例，女性48例，平均年龄58.5plusmn;4.7岁。全部病例符合缺血性脑血管病的诊断标准[1]，均为首次发病48小时内入院，不伴有其他脏器功能不全。每例病人入院时通过CT或MRI确定梗塞面积，并排除脑出血。依据入院顺序将病人随机分为长春西汀组、川芎嗪组及联合治疗组三组。三组性别、年龄、治疗前梗塞面积及神经功能缺损程度评分比较，差异无显著性（P gt;0.05）。 1.2 治疗方法 三组患者均予相同的神经内科基础治疗（阿司匹林、扩容药、甘露醇等）。长春西汀组加用长春西汀30mg/次/日，加入注射用生理盐水250ml缓慢静脉滴注。川芎嗪组加用川芎嗪注射液160mg/次/日，加入注射用生理盐水250ml静脉滴注。联合治疗组加用前两种药物，剂量与用法相同。 治疗前及治疗后均常规行血常规、肝肾功能及心电图检查，用药期间密切观察患者是否出现皮疹、胃肠道不适等药物不良反应。 1.3评价 神经功能缺损程度评分在治疗前及治疗14天后进行，按脑卒中神经功能缺损程度评分标准[2]进行评定：评定内容包括意识、水平注视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力八个部分，总分0～45分，分数越低，神经功能状态越好。 疗效评价在治疗14天后进行，评定标准[2]：①基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91％～100％，病残程度O级；②显著进步：神经功能缺损程度评分减少46％～90％，病残程度1-3级；③进步：神经功能缺损程度评分减少18％～45％；④无变化：神经功能缺损程度评分减少le;17％；⑤恶化：神经功能缺损评分增加ge;18％；⑥死亡。治疗总有效病例数=基本痊愈数+显著进步数+进步数。 1.4 统计学处理 采用SPSS14.0软件处理数据，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用chi;2检验。 2 结果 2.1 神经功能缺损程度评分：治疗前后神经功能缺损程度评分结果比较见表1。三组治疗前后神经功能缺损程度评分比较，差异均有显著性（Plt;0.05）。联合治疗组与长春西汀组及川芎嗪组分别比较，差异均有显著性（Plt;0.05）。 表1 三组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（x-plusmn;s） * 与同组治疗前比较，Plt; 0.05； △ 治疗后联合治疗组与长春西汀组及川芎嗪组比较，Plt; 0.05。 2.2 临床疗效 三组治疗后临床疗效见表2。治疗总有效率联合治疗组与长春西汀组比较，差异有显著性（chi;2 = 5.541，P=0.019）；联合治疗组与川芎嗪组比较，差异有显著性（chi;2 =7.813，P=0.005）。长春西汀组与川芎嗪组比较，差异无显著性（chi;2 = 0.238，P=0.626）。