长期留置尿管引起尿路感染的原因与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 长期留置尿管引起尿路感染的原因与护理对策 陆彩芳 　　（江苏省太仓市第一人民医院 215400） 　　【摘要】目的：探讨留置尿管引起尿路感染的相关危险因素，总结归纳降低医院尿路感染率的最佳护理干预措施。方法：选取在我院留置尿管的100例患者，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：年龄大于60岁的老年留置尿管患者尿路感染发生率明显高于年龄低于60岁患者；留置时间大于5d的患者，尿路感染发生率明显高于尿管留置时间为3-5d的患者以及尿管留置时间小于3d的患者；病危患者尿路感染率明显高于重症患者尿路感染率，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：严格掌握留置导尿的适应证、护理得当、遵循无菌操作原则、缩短尿管留置时间及合理使用抗生素可有效地降低导尿管相关感染率。 　　【关键词】危险因素 留置导尿 护理对策 尿路感染 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0208-02 　　临床中危重、昏迷患者常采用留置尿管的创护理技术，但导尿术本身就是一种侵入性操作，极易使患者尿路发生感染情况，情况严重时会导致肾盂肾炎及败血症发生，患者也会因此面临更大的威胁，相关研究显示，长期留置尿管引起尿路感染以及各类并发症致死率正逐年增加 [1]。同时在患者尿道中，复交感以及交感神经分布紧密，尿管的留置会导致患者不适感增加，对患者伤口的恢复会造成较为严重的影响[2]，本研究对导尿管留置所依法的尿路感染危险因素进行分析，以起到降低降低导尿管相关感染率的作用。本研究通过对在我院留置尿管的100例患者的临床资料进行分析，总结科学有效的护理方式。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年10月至2013年10月在我院留置尿管的100例患者，其中男性患者58例，女性患者42例，患者年龄24-82岁，平均年龄（54.5plusmn;2.1）岁，患者住院时间8-90d,平均住院时间（42.1plusmn;1.5）d,100例患者中，心脑血管疾病患者32例，糖尿病患者25例，恶性肿瘤患者28例，外伤患者15例，患者尿管留置时间11-101h，尿管平均留置时间（45.2plusmn;1.1）h。 　　1.2方法 　　患者入院后均接受《医院感染诊断标准（试行）》泌尿系统病原学诊断标准，对留置导尿管引起的相关性感染的病例确诊，并排除误诊和漏诊者。对患者临床资料进行分析。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1患者尿路感染所受年龄的影响 　　100例患者中尿路感染患者23例，感染率23.0%。年龄大于60岁的老年留置尿管患者尿路感染发生率明显高于年龄低于60岁患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 不同年龄患者尿路感染发生情况[n,(%)] 　　年龄（岁） n 感染例数 感染率 　　＜60 60 4 6.7 　　ge;60 40 19 47.5 　　 　　2.2留置时间对患者尿路感染影响结果 　　分别对尿管留置时间小于3d、3-5d、大于5d的、患者进行调查后发现，留置时间大于5d的患者，尿路感染发生率明显高于尿管留置时间为3-5d的患者以及尿管留置时间小于3d的患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表2。 　　表2 尿管不同留置时间遂造成的对尿路感染发生情况[n,(%)] 　　尿管留置时间 n 尿路感染 发生率 　　＜3d 33 3 9.1 　　3-5d 34 8 23.5 　　ge;5d 33 12 36.4 　　 　　2.3疾病程度所造成的影响 　　病危患者尿路感染率明显高于重症患者尿路感染率，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。详见表3。 　　表3 疾病严重成度对尿路感染的影响[n,(%)] 　　疾病程度 n 尿路感染 感染率 　　重症 41 5 12.2 　　病危 33 8 24.2 　　 　　3.讨论 　　相关研究显示，留置尿管患者尿路感染率和患者年龄有着紧密联系，患者年龄越大，留置尿管导致尿路感染发生率越高，因患者年龄在增大的同时，其自身合并基