预见性护理在降低老年糖尿病低血糖症中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在降低老年糖尿病低血糖症中的临床观察 姜颖（黑龙江大庆油田总医院老年病科 黑龙江大庆 163001） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0206-01 【摘要】伴随人们生活水平的不断提高，糖尿病的发生率也在与日俱增，尤其是老年人，随年龄的增长，机体各系统的老化也在不断增加，且往往病情隐匿，对于治疗的顺应性下降，用药期间易出现并发症，尤其是低血糖的发生。在临床中，通过对老年糖尿病病人进行预见性护理，明显降低了低血糖的发生率。 【关键词】老年糖尿病 低血糖 预见性护理 老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年糖尿病绝大多数是Ⅱ型，占90-95%，与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，易伴有低血糖发生，且往往病情隐匿，临床上容易误诊。通过预见性护理在临床上的使用，对降低老年糖尿病低血糖症起到了重要的作用。 1 资料与方法 1.1一般资料 调查的20例中，男性15例，女性5例，年龄64-83岁，病程半年至25年。 1.2方法 在接待的20例老年糖尿病患者中，首先和病人及家属做一次咨询调查，先告知病人低血糖症状和发生原因，统计病人在本次调查前1个月是否有过低血糖现象发生，然后，对病人及其家属进行健康宣教和下发宣教内容手册，其中包括对疾病知识的了解，用药期间的注意事项，对低血糖现象的预防和早期处理，胰岛素针的保管和正确使用，并在病人住院期间有针对性地进行实地指导。从病人出院之日起往后延伸1个月，再次和病人取得联系并进行沟通，询问是否出现过低血糖现象。 2 结果 在首次调查中，20例病人在1个月前有5例出现过不同程度的低血糖现象，其中，3例因饮食不规律导致，1例因节食过严导致，1例因不能正确使用胰岛素针导致。1个月后随访调查结果，无一例低血糖现象发生。 3 讨论 3.1预见性护理干预提高了老年糖尿病患者的自我防范能力，减少了并发症的发生，预防了低血糖反应的出现，而预防的关键是对患者及家属健康教育、行为指南、避免危险因素的预防措??的遵从，老年患者和家属在住院期反复接受糖尿病知识、低血糖发生原因、防范措施和急救准备等相关知识的健康教育及预见性护理干预，提高了老年患者预防低血糖症的意识，自觉养成定时、定量、定餐的良好习惯，生活起居规律，有效地掌握了低血糖的自我急救措施，避免和减少了低血糖及并发症的发生。 3.2预见性护理能有效预防老年糖尿病低血糖症的发生，有利于患者的治疗和康复。老年糖尿病患者低血糖症的发生，有一定的时间规律，低血糖症多发生在夜间22∶00-4∶00，况且夜间老年患者缺少医护人员和家属的看护，容易发生意外事件，因此，加强夜间预防低血糖的健康教育，巩固和提高老年患者低血糖的防范意识，并主动配合治疗护理，并落实各项自我急救准备措施，有利于患者的治疗和康复。 3.3预见性护理就是要在患者未提出要求之前，护理工作者运用敏锐的观察力，及时针对不同患者不同的需求，制定预见性护理方案，从而及时准确地实施护理，这样可以加深患者对护士的信任，平衡其被动心理，消除不利障碍，使护理工作达到事半功倍的效果。老年人对低血糖的反应比较迟钝，如果发现过晚，患者将面临发生严重低血糖症和其他并发症；通过对老年患者低血糖症的预见性护理干预，使护士能主动评估患者的用药、用餐及血糖情况，观察患者的低血糖反应，做到主动护理和预见性护理协调一致，健康教育与护理干预相结合，减少或避免了老年患者意外的发生，提高了老年患者的护理质量。 老年糖尿病患者伴随年龄的增长和机体机能的不断老化，易出现治疗顺应性不同程度的下降和低血糖症的出现，所以，对老年糖尿病患者进行预见性护理是非常有意义的。