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预见性护理在防止老年脑血管住院患者跌倒中的应用效果观察
精品论文 参考文献
预见性护理在防止老年脑血管住院患者跌倒中的应用效果观察
潘海蓉 (江苏省淮安市楚州区平桥卫生院 江苏淮安 223219)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0351-02
【摘要】 目的 观察应用预见性护理对于防止老年血管病住院患者跌倒的效果;方法 选取于我院神经内科住院治疗的老年脑血管病患者130例,随机分为两组:观察组和对照组各65例,对照组患者给予常规神经内科护理;观察组患者予以预见性跌倒护理;结果 观察组65例患者中有2例发生跌倒事件,发生率为3.08%,其中1例为1次跌倒,另一例为2次跌倒,对照组65例患者中有9例发生跌倒事件,发生率为13.85%,其中2例为1次跌倒,7例为多次跌倒;两组患者在跌倒发生率方面比较差异性较大(Plt;0.05);结论 对老年脑血管病住院患者开展预见性防跌倒护理,可显著降低跌倒事件的发生率。
【关键词】 脑血管病 老年患者 跌倒 预见性护理
老年人是发生跌倒事件的高危群体,由于跌倒导致的健康意外现已成为对老年人的身心健康构成严重影响的重要因素之一。其中老年脑血管病患者由于身体处于疾病状态,反应迟钝、平衡能力下降,更容易发生跌倒事件[1],跌倒事件的发生有可能进一步加重老年人的已患疾病,对脑血管病的治疗和康复产生负面影响,亦对老年人的生命健康和日常生活质量构成威胁。因此,对于老年脑血管病患者给予防止跌倒的预见性护理具有十分积极的临床意义。我院神经内科在20010年5月至2011年5月期间对65例老年脑血管病住院患者开展预见性防跌倒护理,显著降低了跌倒的发生率。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取于我院神经内科住院治疗的老年脑血管病患者130例,均经颅脑CT或MRI检查确诊,全部符合全国第四届脑血管会议修订的脑血管病诊断标准[2],且均不伴有意识障碍、行走困难等症状;疾病类型包括:脑梗死例28、脑出血例7、短暂性脑缺血发作15例以及椎基底动脉供血不足80例。将全部患者随机分为两组:观察组和对照组各65例,其中观察组男35例,女30例;年龄73~90岁,平均年龄(77.4plusmn;7.8)岁;对照组中男34例,女31例;年龄71~88岁,平均年龄(76.5plusmn;8.2)岁;两组患者在性别、年龄、病情及治疗等方面比较差异性不大(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规神经内科护理;观察组患者予以预见性跌倒护理,具体措施如下:
1.2.1 对病房布局进行无障碍性安排
老年患者由于实力不佳,故应保持其病房环境光线充足,但同时避免灯光直射;病房应经常打扫,在做到干燥、整洁的同时亦应进行防滑处理;病房外地走廊、楼梯及厕所均应设置扶手以方便患者扶持。
1.2.2 对患者进行疾病知识的宣教
关于高危患者出现跌倒事件可能导致的不良后果,护理人员应向患者及家属着重讲解,使其提高重视程度,同时教授一些具体预防跌倒的措施。
本组病例中有1例高血压脑供血不足患者,入院前有两次跌倒史,均由起身过快或过急等过于迅速的体位改变所导致,护理人员针对患者的这种具体行为进行针对性的宣教,嘱其在之后的体位改变时一定保持缓慢进行,该患者截止出院未再次发生跌倒事件。
1.2.3 对用药方式进行正确指导
服用镇静或安眠类药物的患者,嘱其待意识完全清醒后再做起或下床活动;服用降压、降糖或利尿剂等药物的患者,由护理人员对其进行规范用药的宣教,避免自作主张地进行盲目用药,同时应密切注意是否有用药后不良反应的发生。
1.3 统计学方法
本次研究全部数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,且以Plt;0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组65例患者中有2例发生跌倒事件,发生率为3.08%,其中1例为1次跌倒,另一例为2次跌倒,对照组65例患者中有9例发生跌倒事件,发生率为13.85%,其中2例为1次跌倒,7例为多次跌倒;两组患者在跌倒发生率方面比较差异性较大(Plt;0.05)。
3 讨论
由于老年脑血管住院患者的病情轻重、活动能力及精神意识均不相同,因此临床导致老年患者发生跌倒事件的原因有很多,大致可以归为两大类:生理因素和疾病因素。
生理因素:①性别:老年女性患者由于绝经后体内雌激素水平大幅降低,骨质疏松或代偿性骨质增生的发生率很高,较易引起跌倒事件的发生,临床统计显示,老年女性患者跌倒事件的发生率约
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