高血压脑出血应用康复护理模式的分析效果.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血应用康复护理模式的分析效果 怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：剖析高血压脑出血应用康复护理模式的效果。方法：择2012年9月～2015年7月，我院接收的高血压脑出血者，共计74例。利用电脑随机盲法，将74例患者等分成实验组与对照组。两组都行常规护理，实验组同时应用康复护理措施。观察两组护理效果，比较FMA评分与生活质量的改善程度。结果：经不通方式护理后，两组的生活质量都得到改善，但实验组的改善程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理后的FMA评分为（60.41plusmn;3.72）分，对照组为（9.46plusmn;3.54）分。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理用于高血压脑出血中，效果好，利于患者运动功能的恢复。 【关键字】效果；高血压脑出血；生活质量；康复护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 74例高血压脑出血者，收治时间：2012年9月～2015年7月。本研究所选患者都经头颅MRI与CT检查确诊，且均符合“脑血管疾病诊断标准”。采用电脑随机盲法，将74例患者等分成实验组与对照组。实验组男性患者21例，女性患者16例；年龄为45～78岁，平均（59.2plusmn;3.7）岁；出血量为50～84ml，平均（65.3plusmn;2.6）ml；小脑出血者，6例；基底节区出血者，19例；丘脑出血者，12例。对照组男性患者20例，女性患者17例；年龄为46～79岁，平均（59.4plusmn;3.8）岁；出血量为47～85ml，平均（65.9plusmn;2.8）ml；小脑出血者，5例；基底节区出血者，18例；丘脑出血者，14例。两组出血部位等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2 排除标准 （1）认知行为功能障碍者。（2）脏器功能异常者。（3）近期内有活动性出血病史者。（4）有明显意识障碍者。 1.3 方法 两组都予以常规护理，内容有：饮食指导；定期复查；心里护理；用药指导；控制血压；病情观察。实验组在此基础上加用康复护理措施，详细如下： （1）健康教育。 开展健康教育知识讲座，帮助患者形成良好的自我保健意识。结合疾病特点，制定相应的健康宣传手册，并将其逐一发放至每例患者的手中。正确引导患者阅读手册中的内容，耐心解答其提出的疑问。针对学历较低者，可采取图片讲解法或多媒体讲解法，便于其理解。 （2）心理干预。 多与患者沟通，取得其信任，促进和谐、友好护患关系的建立与维持。鼓励患者主诉，全面掌握其心态变化，适当给予心理辅导，帮助消除紧张等不良情绪。和患者交流时，注意用词要委婉，态度要温和，避免引起患者的反感。尽可能的包容、理解患者，并尊重其享有的一切医疗权益，让患者能安心的接受治疗。 （3）康复训练。 待患者基础体征稳定后，指导其做适量的康复训练，如：a，合理摆放肢体，取最适体位，避免关节畸形。b，吞咽功能训练，让患者能尽早进食，改善营养状况，增强体力。c，被动功能训练，包括：平衡训练以及翻身起坐训练，促进患者肌力的快速恢复。d，语言功能训练，帮助患者改善语言功能。d，日常生活能力训练，如：穿衣；大小便；进食；洗漱。 （4）生活指导。 结合患者实际情况，并采取循序渐进以及张弛有度的原则，为其制定最佳的运动方案，避免过度运动引发机体组织功能障??。叮嘱患者多食高纤维、低盐以及高热量的清淡性食物，可适当增加每日新鲜蔬果的摄入量，严禁烟酒。教给患者自我测量血压的方法，直至其完全掌握。告知患者要定期检测血压，并作相应的数据记录。纠正患者不良的生活以及作息习惯，保障每日睡眠充足。 1.4 临床观察指标 （1）利用“GQOIL（生活质量综合问卷调查表）”，评估两组的生活质量。本表共4个维度，分别是：心理健康；物质生活；躯体健康；社会功能。得分越高，提示生活质量越好。（2）借助FMA（Fugl-Meyer运动功能评价量表），对两组患者护理前/后的运动功能进行科学的评估。得分越高，提示运动功能越好。 1.5 统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 分析两组的生活质量