工程保险核赔考试辅导.ppt

工 程 保 险核赔初级岗位任职资格考试 辅 导 讲 座 辅导内容 一、保险责任范围 二、除外责任 三、 保险期限 四、赔偿处理 五、 被保险人义务 六、 总则（条款） 七、有关附加条款 八、保险单明细表部分内容 九、 有关工程知识 十、 计算题 一、保险责任范围（一）第一部分 物质损失：责任范围（要求掌握）1、在本保险期限内，若本保险单明细表中分项列明的保险财产在列明的工地范围内，因本保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），本公司按本保险单的规定负责赔偿。2、对经本保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，本公司亦可负责赔偿。3、本公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险单明细表中对应列明的分项保险金额以及本保险单特别或批单中规定的其他适用的赔偿限额。但在任何情况下，本公司在本保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的总保险金额。 二、除外责任（要求掌握） （一）物质损失 保险公司公司对下列各项不负责赔偿： 1、设计错误引起的损失和费用；（建筑工程一切险不赔偿设计错误） 1）因设计错误、铸造或原材料缺陷或工艺不善引起的被保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用; （安装工程一切险赔偿设计错误） 2、自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用； 3、因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置，修理或矫正这些缺点错误所支付的费用；（建筑工程一切险对本身损失及换置、修理或矫正缺点错误的费用不赔） 4、非外力引起的机械或电器装置的本身损失，或施工用机具、设备、机械设备失灵造成的本身损失；（建筑工程一切险不赔偿） 4）由于超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电及其他电气原因造成电气设备或电气用具本身的损失; （安装工程一切险不赔偿电气设备或电气用具本身的损失） 5、维修保养或正常检修的费用； 6、档案、文件、帐簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失； 7、盘点时发现的短缺； 8、领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失； 9、除非另有约定，在被保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产的损失； 10、除非另有约定，在本保险单保险期限终止以前，保险财产中已由工程所有人签发完工验收证书或验收合格或实际占有或使用或接收的部分。 * * * * 营运支持中心理赔部财产险核赔处 王亚非 一、保险责任范围 1、保险单列明所产生的有关费用： 不是标的财产本身的损失费用，而是所产生出的相关费用。 包括主条款列明的物质损失所产生的有关费用: 1）施救费用（发生损失后，被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，本公司可予以赔偿，但本项费用以保险财产的保险金额为限）。 2）明细表列明的有关费用：清除残骸费用、专业费用、空运费用、灭火费用、特别费用等，这些费用承保时协商收费。 2、保险单明细表中对应列明的分项保险金额： 要求在明细表特别约定中注明： 保险单明细表中对应列明的分项保险金额为本工程合同的工程量清单的科目及细目内容。 （二）第二部分 第三者责任险 第三者责任险：责任范围（要求掌握） 1、在本保险期限内，因发生与本保险单所承保工程直接相关的意外事故引起工地内邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按下列条款的规定负责赔偿。 2、对被保险人因上述原因而支付的诉讼费用以及事先经保险公司书面同意而支付的其他费用，本公司亦负责赔偿。 3、保险公司对每次事故引起的赔偿金额以法院或政府有关部门根据现行法律裁定的应由被保险人偿付的金额为准。但在任何情况下，均不得超过本保险单明细表中对应列明的每次事故赔偿限额。在本保险期限内，保险公司在本保险单项下对上述经济赔偿的最高赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。 二、除外责任 （二）总除外责任（要求掌握） 在本保险单项下，保险公司对下列各项不负责赔偿； （一）1、战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变引起的任何损失、费用和责任； 2、政府命令或任何公共当局的没收、征用、销毁或毁坏； 3、罢工、暴动、民众骚乱引起的任何损失、费用和责任； （二）被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的任何损失、费用和责任； （三）