[临床医学]肺功能.ppt

(一)测定方法 平静呼吸数次后，缓慢深吸气至肺总量位，以最快的速度和最大的力量呼气至残气容积位。用X－Y记录仪描绘出呼气容积（横轴）与相应的瞬时流量（纵轴）的相关曲线。 流速 (L／sec) FVC (二)临床意义 Vmax75、 Vmax25 Vmax50、 小气道 功能测定 一、最大呼气流量－容积曲线（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV） 二、闭合容积（closing volume, CV）和闭合容量（Closing capacity, CC） 返回 二、测定方法 弥散是指气体分子通过肺泡－毛细血管膜）进行交换的过程。由于CO2的弥散能力比氧大20倍，故不存在弥散障碍，临床上弥散障碍主要指氧气。弥散功能常以弥散量为指标，即在肺泡－毛细血管膜两侧气体分压相差为1mmHg时，每分钟所能通过的气体量。由于肺氧弥散量（diffusion capacity for oxygen of the lung , DLO2）的测定较困难,目前弥散功能常用CO吸入法测定。 一、基本概念 三、临床意义 弥散功能测定 返回 弥散功能测定 先吸入一定量含已知浓度的CO气体，然后测定呼出气中经过弥散后残留的CO气体浓度，通过计算得出一氧化碳弥散量（ DLCO ）。 二、测定方法 一、基本概念 三、临床意义 返回 弥散功能测定 DLCO↓ DLCO↑ CO到达肺泡 CO穿过间隔 CO与Hb结合 心衰、二尖瓣狭窄 二、测定方法 一、基本概念 三、临床意义 CO Pre Ref Pre Meas %Ref VC L 2.11 2.87 73 FVC L 1.98 2.87 69 FEV1 L 1.62 2.23 73 FEV1/FVC % 77 80 MVV L/min 4 96 49 TLC L 6.80 5.39 126 RV L 4.69 2.11 222 RV/TLC % 69 39 DLCO mL/min/mmHg 14.8 19.6 76 阻塞性通气功能障碍？ 限制性通气功能障碍？ 弥散功能障碍？ 综合练习 返回 例2 例1 Pre Ref Pre Meas %Ref VC L 2.11 2.87 73 FVC L 1.98 2.87 69 FEV1 L 1.62 2.23 73 FEV1/FVC % 77 80 MVV L/min 4 96 49 TLC L 6.80 5.39 126 RV L 4.69 2.11 222 RV