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我国医院护士工作任务调查分析 付莉莉陈声宇 国家卫生计生委人才交流服务中心命题二处 目的:调查并分析国内医院不同职称及不同医院类型护士的工作任务状况，为建 立与临床要求相匹配的护士职业考试体系提供参考。方法:采取分层典型抽样法 在全国7个地理分区、3类医疗机构内抽样，采用护士工作任务调查表对被抽取 机构中的9 034名护士进行调査。结果:护士工作任务执行频率的条目均分为 （3.09±0.71）分，重要性评价的条目均分为（3.35±0.50）分。相关分析显示， 护士工作任务的执行频率与重要性评价呈正相关（P〈0.01）。方差分析结果显示, 不同职称护士各维度工作任务的执行频率及重要性评价得分的差异均有统计学 意义（P〈0.05）;不同类型医院护士部分维度工作任务的执行频率及重要性评价 得分的差笄有统计学意义（P〈0.05）。结论:不同职称及不同医院类型护士工作 任务执行频率与重耍性评价存在差异，提示护士职业进阶考试的设置及改革应 充分考虑医院类型及护士职称对其工作任务的影响。 关键词： 职称;医院类型;工作任务;护士; 为此，国 家卫生计生委人才交流服务中心开展了临床护士工作任务分析和护士职业进阶 的课题研宄。为保证调研结果数据的可靠性，对全国7个地理分区多家医疗机构 数千名护士的工作任务进行了问卷调查，现报道如下。 1对象与方法 1.1研宄对象 选取全国7个地理分区（华北、东北、四北、华东、华南、四南、华中）多家医 疗机构，各机构内按比例分层抽取不同职称的护士作为调查对象。调查对象主要 来自7个地理分区，各地理分区内所含省份数量、各地理分区医疗护理特点及调 査者综合素质均会对样本数量及质量产生较大影响，研究结果以实际有效样本 统计为准。被调查医疗机构主要包括3类:三级综合医院、二级综合医院及专科 医院，此研宄中专科医院为公立专科医院，未对专科医院级别进行特别要求， 涵盖了各级专科咲院。调查对象纳入标准：目前在临床护理或护理管理岗位（专 职从事管理工作的除外）具有护士执业资格证书的护士;在木单位完成了执业注 册。排除标准:离退休返聘的护士;实习护生。 1.2方法 1.2.1调查工具 采用国家卫生计生委人才交流服务中心统一编制的“护士工作任务调查表”对 所抽取机构的护士进行问卷调查。问卷由两部分构成:第一部分为个人（如性別、 年龄、学历、职称等）及医疗机构信息（医院类型、所属地区）；第二部分共8 个维度120项护理任务，8个维度依次是与药物治疗相关的任务（18个条目）、 满足患者基本需求（41个条目）、保证患者安全（5个条目）、评估/评价（12 个条目）、健康教育（11个条目）、沟通交流（20个条H）、伦理/法律（9个 条目）、其他任务（4个条目，木维度涵盖了一些非临床实践类任务，如护理教 学、科研、管理等），调查对象根据实际工作情况对每项任务的执行频率和重要 性程度进行等级评价，其屮执行频率采用Likert 6级评分，从不、很少、比较 少、一般、比较多、非常多分别计0~5分，重要性评价采用Likert 4级评分，不 重要、一般、比较重要、非常重要分别计广4分，得分越高表示执行频率和重要 性评价也越高。综合评价得分=执行频率得分X重要性评价得分，综合评价得分 越高表示该项任务越重要。本研究测得该问卷的Cronbach’ sa系数为0. 984。 1.2.2调查方法 在医院工作人员的协助下，由经系统培训的课题组成员采用统一的指导语指导 问卷的发放及收回。 1.2.3统计学分析 问卷数据以国家卫生计生委人才交流服务中心设计的Ep TData格式文本交叉录 入校验无误后以Excel文本形式呈现，再采用SPSS 17.0进行统计分析。经正态 性检验后对调查对象的一般资料、各维度工作任务执行频率、重要性评价及综合 评价得分进行统计描述（频数、构成比、）；护士工作任务执行频率与重要性评 价之间的关系采用Pearson相关分析;采用方差分析法分析各维度不同职称护士 及不同类型医院的护士工作任务执行频率及重要性得分的差异，均为双侧检验， 以P0. 05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1医院及护士一般资料（表1） 2. 2护士工作任务的执行频率、重要性评价及综合评价结果（表2、表3） 2. 3护士工作任务执行频率与重要性评价的相关性分析（表4） 2.4不同职称护士工作任务执行频率及重要性评价的单因素分析（表5、表6） 2. 5不同类型医院护士工作任务执行频率及重要性评价的单因素分析（表7、表 8） 3讨论 3.1调查对象一般资料分析 统计结果显示，眹院护士的性别以女性为主，且调查对象的人口学资料呈年轻 化、低学历化、低职称化特点。医疗模式的转变及优质护理服务的开展加剧了临 床护士短缺的现状，各大医院相继涌入大量刚毕业的年轻护士，进而形成护理 队