[专业文献]广西壮族自治区新型农村合作医疗管理办法.doc

广西壮族自治区新型农村合作医疗管理办法（试行） 第一条　为建立和完善与我区经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，提高农民健康水平，促进农村经济发展，特制定本办法。 　　第二条　本办法适用于广西壮族自治区范围内建立新农合制度的地区。 　　第三条　新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 　　第四条 新农合制度坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、科学管理、社会监督等基本原则。 　　第五条 广西壮族自治区的农民，以家庭为单位自愿参加新农合。 　　第六条 参加新农合的农民（以下简称参合农民），享有规定范围内的医疗服务和医药费补偿，获得有关新农合的知情、建议、选择和监督的权利；履行个人缴费、遵守新农合各项规章制度的义务。 　　第七条 工作目标：到2008年，新农合制度基本覆盖全区农民。 　　第八条 各级人民政府要将建立新农合制度纳入本地区社会和经济发展规划，建立健全管理体制和工作机制，制订实施方案，明确相关部门职责，落实管理机构人员和业务经费，并将完成任务情况纳入年度工作目标责任制考核内容。 　　第九条　按照精简、效能的原则，建立健全新农合组织管理机构。 　　（一）自治区、市、县（市、区）人民政府成立由政府领导任组长，卫生、发展改革、财政、民政、农业、教育、人事、审计、人口计生、食品药品监管、扶贫、残联等部门（单位）的负责人为成员的新农合协调领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室（以下简称合管办）。乡（镇）人民政府也要成立相应的领导小组和合管办。 　　（二）县级（含县级）以上合管办设在同级卫生行政部门。乡级合管办可设在乡（镇）卫生院或财政所。 　　1．自治区、市级合管办人员由同级卫生行政部门调剂解决，具体人数根据工作量核定。 　　2．县级合管办人员由本级人民政府在其行政编制总数内调剂解决，人员的配备要与所承担的职责相适应。 　　3．乡级合管办人员从乡（镇）卫生院、财政所等连人带编一起划转，最多不超出3人，不另增加编制。 　　第十条 各级合管办的工作人员工资和业务经费列入同级财政预算，不得从新农合基金中提取。各级人民政府要为开展新农合工作提供启动经费。 第十一条 部门职责。 　　卫生行政部门是新农合工作的业务主管部门，负责牵头组织制订新农合的规划和实施方案，指导、协调相关工作；建立统一的新农合诊疗规范和管理制度，对定点医疗机构的医疗服务进行监管，加强中医药在定点医疗机构的推广、应用。 　　财政部门是新农合基金的业务主管部门，负责向上级申请新农合补助资金；预算拨付本级补助资金和经办机构人员工资、业务经费；研究制定相关的财政政策和财会管理制度；加强对农村卫生机构医疗设备的配备和新农合基金的监管。 　　发展改革部门负责将新农合纳入国民经济和社会发展规划，加强农村卫生基础设施建设；完善农村医药价格和监管政策，加强农村医药价格监管。 　　教育部门负责农村卫生机构技术人才的培养和培训工作。 　　民政部门负责农村医疗救助工作，支持新农合制度的建立和完善。 　　农业部门配合有关部门，做好农民参加新农合的宣传发动工作。 　　人事部门负责农村卫生人才情况调研及相关政策的制定，推进农村卫生机构人事制度改革。 　　审计部门负责新农合基金的审计监督。 　　人口计生部门负责农村落实了计划生育政策的独生子女户、双女结扎户的确认，配合做好计划生育对象参加新农合的宣传动员工作。 　　食品药品监管部门负责对新农合药品的购进、使用及质量的监管。 　　扶贫部门负责扶贫开发与新农合工作的协调，支持贫困地区农民积极参加新农合。 　　残联负责动员农村残疾人参加新农合，协调有关部门加强残疾人的康复和医疗救助工作。 　　政府其他相关部门也要按照各自的职责分工，共同做好新农合工作。 　　第十二条　新农合基金由中央和地方财政补助，参合农民个人缴费，社会团体、慈善机构、企业、集体、个人等资助和捐赠的资金组成，以县（市、区）为单位进行管理。 　　第十三条 新农合基金分为住院补偿基金、门诊补偿基金、大病救助基金、风险储备基金等四部分。 　　（一）住院补偿基金用于参合农民患病住院医药费的补偿。住院补偿基金设置起付线、封顶线和报销比例。 　　（二）门诊补偿基金用于参合农民因病在门诊就医或体检等费用的补偿。门诊补偿基金报销金额不能超过家庭账户金额，超支不补，结余滚存。结余的基金不能抵扣下一年度参合农民个人缴费资金。 　　（三）大病救助基金用于参合农民医药费的二次补偿。参合农民因患大病住院，已获得封顶线以内的补偿，但医药费超过10000元的，可申请使用大病救助基金，经县级合管办审核批准后予以拨付。 　　（四）风险储备基金是为防止新农合基金出现透支而设置的基金。风