[医学]第六章 消化和吸收2.pptVIP

第六章 消化和吸收 第一节 概 述 在消化道 消化: 食物 小分子物质 机械性消化 化学性消化 消化道粘膜 吸收: 食物消化 血液和淋巴循环 -、 消化道平滑肌的特性 (一）消化道平滑肌一般特性 １.消化道平滑肌的兴奋性较低。 ２.伸展性大。 ３.消化道平滑肌对电剌激不敏感,而对机 械牵张,温度变化和化学剌激相当敏感。 ４.具有节律性,但频率慢且节律不稳定。 （二） 消化道平滑肌的电生理特点。 1.静息膜电位 -40 - -80mV,主要为K+向膜外扩散. √２.慢波电位 消化道平滑肌细胞可在静息电位基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动,其频率较慢,故称为慢波电位,又称为基本电节律 慢波电位的特点: a.各部位的频率不一样. b.慢波的起点是存在于纵行肌和环行 肌之间的Ｃａｊａｌ细胞。 c.慢波的产生不依赖于神经的存在， 但神经和激素可影响慢波的 3.动作电位 主要是Ca2+,也有Na+ √慢波、动作电位和平滑肌收缩之间关系： 慢波 动作电位 平滑肌收缩 慢波是平滑肌的起步电位 二、消化腺的分泌功能 了解: 三、胃肠的神经支配 (-)内在神经系统 粘膜下神经丛 肌间神经丛 (二)外来神经系统 １.交感神经 胃肠道运动减弱,腺体分泌减少 √２.副交感神经 １.迷走神经 作用主要是加强胃肠道运动,腺体分泌增加 机理: Ｍ受体 解痉药: 阿托品 ６５４-２、颠茄片 ２.盆神经 加强结肠的运动 四、消化道的内分泌功能 (一)胃肠内分泌细胞的特点 (二)胃肠激素的作用 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 2.调节其它激素的释放 3.营养作用 (三)脑-肠肽的概念 第二节 口腔内消化 了解: √第三节 胃内消化 一.胃的分泌 √(一) 胃液的性质．成分和作用 无色，ＰＨ为０.９~１.５,分泌量１.５~２.５Ｌ,其主要成分如下: １.盐酸 壁细胞分泌(附图) 盐酸的作用: (1)抑菌和杀菌作用 (2)激活胃蛋白酶原,提供酸性环境。 (3)盐酸进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 (4)促进小肠对Ca2＋和Fe3＋ 分泌过多,导致胃十二指肠溃疡 ２.胃蛋白酶原 主细胞分泌 a. 激活 b.作用: 使蛋白质分解为月示和胨 ３.粘液和碳酸氢盐 粘液:胃粘膜表面上皮细胞．泌酸腺的粘液颈细胞．贲门腺和幽门腺共同分泌,主要成分：糖蛋白 ＨＣＯ３－：胃粘膜非泌酸细胞分泌 生理作用：形成粘液－碳酸氢盐屏障，使胃粘膜免于机械性损伤和化学性消化 ４.内因子: 壁细胞, ６万,糖蛋白 作用: 促进VitB12的吸收 巨幼红细胞贫血 (二) 胃液分泌的调节 １.影响胃液分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱 胃泌素 (附图) 组胺(法莫替丁） 生长抑素 (抑制胃酸分泌) √２.消化期胃液的分泌 １.头期: 由进食动作引起 (１)分泌调节 神经调节 条件反射 非条件反射 也有体液因素参与 (２)分泌特点: 量大,酸度高,消化化力强(胃蛋白酶含量高) ２.胃期胃液分泌: (１)分泌调节: 胃底．胃体感受器 食物 幽门部 Ｇ细胞 胃腺分泌 化学成分 （２）分泌特点： 酸度高，消化力比头期相对弱 ３.肠期胃液分泌: (１)分泌调节 以体液调节为主 食物 小肠粘膜Ｇ细胞 胃泌素 胃液分泌 (２)分泌特点: 量小(消化液量和胃蛋白酶含量均较肠期小) 3.胃液分泌的抑制性调节 (1)盐酸: (附图) (2)脂肪: (附图) (3)高张溶液: (附图) 胃的运动 (一)胃运动的主要形式 √１.容受性舒张 当咀嚼和吞咽时,食物刺激咽、食道等自感受器可反射性地