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第五章 缺 氧 一、概念 二、反映血氧变化的指标 三、各种类型的缺氧 四、机能、代谢变化 五、氧疗和氧中毒 一、概念concept 缺氧是指由于氧的供给不足和/或利用障碍，以致组织的机能、代谢，甚至形态结构都可能发生异常变化的病理过程。 二、反映血氧变化的指标 （Parameters of blood oxygen） 1.血氧分压(partial pressure oxygen , PO2) ㈠概念 是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力 ㈡正常值 PaO2 13.3kPa ( 100mmHg ) PvO2 5.33kPa ( 40mmHg ) ㈢影响因素 PaO2 吸入气氧分压 肺的外呼吸功能 PvO2 取决于组织细胞利用氧的能力 二、反映血氧变化的指标 2.血氧容量(oxygen binding capacity, CO2 max) ㈠概念 是指100ml血液中的血红蛋白全部氧合时的最 大带氧量 ㈡正常值 20ml/dl ㈢影响因素 血红蛋白的数量 血红蛋白的质量 二、反映血氧变化的指标 3.血氧含量(oxygen content, CO2) ㈠概念 是指100ml血液实际的带氧量 物理溶解氧 化学结合氧 0.3ml/dl 19ml/dl ㈡正常值 动脉血氧含量（CaO2 ） 19ml/dl 静脉血氧含量（CvO2 ） 14ml/dl 动静脉氧含量差（Ca-vDO2） 5 ml/dl （ Arteriovenous difference of oxygen content） 二、反映血氧变化的指标 3.血氧含量(oxygen content, CO2) ㈢影响因素 CaO2 氧分压 氧容量 CvO2 组织细胞利用氧的能力 Ca-vDO2 CaO2 组织细胞利用氧的能力 二、反映血氧变化的指标 4.血氧饱和度(oxygen saturation, SO2) ㈠概念 是指血红蛋白 结合氧的百分数 血氧含量－溶解氧量 氧容量 ㈡正常值 SaO2 95 ﹪ SvO2 70 ﹪ ㈢影响因素 二、反映血氧变化的指标 4.血氧饱和度(oxygen saturation, SO2) ㈢影响因素 ⑴ 血氧分压 ⑵ 2,3-DPG ⑶〔H+〕 ⑷ CO2