冬季高发传染病防控.ppt

主要内容 二、流感防控 一、 流感防控 病原学 流感病毒为 RNA 病毒，其基因组是分节段的，且发生突变的频率要高于其它病毒。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的?Victoria?和Yamagata?系。 一、 流感防控 一、 流感防控---流行病学特征 传染源 流感患者和隐性感染者（受感染动物）是流感的主要传染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒 3～6 天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过 1 周，人感染 H5N1 / H7N9 禽流感病例排毒可达 1～3 周。  一、 流感防控--流行病学特征 2. 传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。  一、 流感防控--流行病学特征 3. 易感人群 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 。  一、 流感防控--流行病学特征 4. 重症流感高危人群 下列人群感染流感病毒较易发展为重症病例，应给予高度重视。 尽早（发病 48 小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）； 年龄 ≥ 65 岁的老年人； 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制 (包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下)； 肥胖者（体重指数 BMI 大于 30）； 妊娠期妇女。 一、 流感防控--临床表现及检查 流行性感冒潜伏期一般为 1～7 天，大多为 2～4 天。主要症状包括发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～40℃。并可伴有以下其他症状： 畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等； 颜面潮红，眼结膜充血； 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 如无并发症，流行性感冒患者病程呈自限性，多于发病 3～4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1～2 周。 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。 如需确诊流感可行以下辅助检查，并确定是否存在其他并发症。 一、 流感防控--临床表现及检查 一、 流感防控—流感的鉴别诊断 流行性感冒的鉴别诊断主要是和普通感冒和其他上呼吸道感染进行鉴别诊断，具体鉴别如下： 一、 流感防控—流感的治疗 抗病毒治疗是流感治疗的关键。发病?48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。发病时间超过?48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48 h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。 常用抗流感病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和金刚烷胺、金刚乙胺。 一、 流感防控—流感的预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。 推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年接种流感疫苗。 一、 流感防控—流感的预防 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。 增强，体质和免疫力； 勤洗手； 保持环境清洁和通风； 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者； 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口； 出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医 一、 流感防控—流感 1. 抗生素治流感？没用！ 流感实际上是流感病毒导致的。 而平常大家所说的「消炎药」实际上是抗生素，专门用于抗细菌感染，对流感病毒毫无用处。 一、 流感防控—流感 2. 中成药治流感？没用！ 蓝岑口服液、复方金银花颗粒、板蓝根颗粒等中成药，可能缓解流感引发流涕、喉咙痛、咳嗽等症状。但是对于治疗流感，没有任何作用。 一、 流感防控—流感 3.抗病毒药物治流感？不一定！ 目前针对流感治疗和预防的抗病毒药物，大体分为烷胺类、神经氨酸酶抑制剂类和其他（比如利巴韦林）。 烷胺类（金刚烷胺、金刚乙胺）已经失去预防和治疗流感的功效，不建议使用。 利巴韦林（又叫病毒唑），多数研究显示对于流感疗效不确切，还具有强致畸性等副作用，也不