脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅mri表现相关分析-correlation analysis of gross movement, high-risk factors and cranial mri manifestations in children with cerebral palsy.docxVIP

英文缩写英 文 缩 略 词英文全称中文全称CP MRI NICU HIE GMFM GMFCS PDMS CSIGMs FMFM MACS AAS MAS BSID MTHFRApoE TNF-α IL-βLPS MD DCD GDD DDPDDcerebral palsymagnetic resonance imaging neonatal intensive care unit hypoxic-ischemic encephalopathyGross Motor Function MeasurementGross Motor Function Classification System Peabody Developmental Motor Scale clinical spasticity indexGeneral Movement Assessment Fine Motor Function Measure ScaleManual Ability Classification System Ashworth ScaleModified Ashworth ScaleBayley Scalesof Infant Development methylenetetrahydrofolate reductase Apolipoprotein ETumor Necrosis Factor-αInterleukin-β 1ipopolysaccharide Motor delayDevelopmental Coordination Disorder Global developmental delay Developmental DisorderPervasive Developmental Disorders脑性瘫痪 磁共振成像 新生儿监护病房 缺氧缺血性脑病 粗大运动功能评估 粗大运动功能分级Peabody 运动发育量表 临床痉挛指数 全身运动质量评估 精细运动功能评估量表 手功能分级系统 Ashworth 量表改良 Ashworth 量表 贝利婴儿发育量表 次甲基四氢叶酸还原酶 载脂蛋白 E 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-β 细菌脂多糖 运动发育落后 发育协调障碍 全面性发育落后 发育障碍 广泛性发育障碍脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅 MRI 的相关分析中文摘要目的探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统( GMFCS)与发病高危因素及头颅磁共 振表现的相关性。方法选择 2012 年 10 月-2014 年 2 月于我中心首次确诊并住院治疗的 151 例脑瘫 患儿，分析其基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅 MRI 表现。应用粗大运动 功能分级系统对患儿粗大运动能力进行评估分级。使用卡方检验进行统计学分析。 结果151 例脑性瘫痪患儿（痉挛型四肢瘫 26 例，痉挛型双下肢瘫 63 例，痉挛型偏瘫 38 例，不随意运动型 16 例，共济失调型 3 例，混合型 5 例）中 GMFCSI 级 40 例（26.49%），GMFCSII 级 43 例（28.48%），GMFCSIII 级 32 例（21.19%），GMFCSIV级 27 例（17.88%），GMFCSV 级 9 例（5.96%）。男性 101 例，女性 50 例。不同脑瘫 类型患儿性别比较差异无统计学意义（P0.05）；不同脑瘫类型的粗大运动分级差 异具有统计学意义（P0.05）；高危因素中，早产、低出生体质量及黄疸与 GMFCS 相关，差别具有统计学意义（P0.05），且合并多因素时更倾向发展为 GMFCSIII-V 级；头颅 MRI 表现中，异常率为 86.09%，室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘 脑异常信号及脑软化萎缩的不同 GMFCS 分级之间差别具有统计学意义（P0.05）； 基底节丘脑异常信号、胼胝体异常患儿 GMFCS 分级分布多数在 III-V 级，脑软化 萎缩 GMFCS 分级大部分处于 I-II 级。MRI 表现正常的患儿运动障碍多数较轻，超 过 4/5 GMFCS 分级多处于 I-II 级。结论 不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同；不同头颅 MRI 表现， 患儿运动障碍程度亦不全相同。因此综合分析脑瘫发生的高危因素及头颅 MRI 表 现对预测患儿临床特点及运动功能评估有重要价值。关键词 脑性瘫痪 儿童 磁共振成像 高危因素 粗大运动功能分类系统( GMFCS)Correlation between High Risk Factors，Magnetic ResonanceImaging and Gross Motor Function of Children with Cerebral PalsyAbstractObjective To in