第三章眼科常见病病人的护理课件_2.ppt

* * 第三章眼科常见疾病病人的护理 目录 第一节 眼睑病与泪器病病人的护理 第二节 结膜病病人的护理 第四节 青光眼病人的护理 第五节 白内障病人的护理 第六节 葡萄膜病与视网膜病病人的护理 第七节 屈光不正、斜视和弱视病人的护理 第一节 眼睑病与泪器病病人的护理 一、睑腺炎（麦粒肿） 定义 眼睑腺体的急性化脓性炎症。 分类 内睑腺炎 外睑腺炎 致病菌 金黄色葡萄球菌、链球菌 易感因素 糖尿病、屈光不正、儿童和体质虚弱者 身体状况 一般情况 急性炎症表现（红、肿、热、痛） 2~3天后黄白色脓点，形成硬结 自行破溃，炎症逐渐减轻、消退 特殊改变 睫毛根部（睑缘）红肿弥散 外睑腺炎 破溃与皮肤面 眼睑蜂窝织炎 肿胀局限、疼痛明显 内睑腺炎 脓点破溃于睑结膜面 治疗要点 早期 局部理疗/ 热敷 用药 局部 抗生素滴眼或涂眼药膏 全身（重症） 敏感抗生素 手术 脓肿形成后切开排脓 2、用药护理 眼药水 （ 0.3%氧氟沙星）/眼药膏 全身应用抗生素 3、手术护理 ①方向 内睑腺炎（睑结膜面 切口与睑缘垂直） 外睑腺炎（皮肤面 切口与睑缘平行） ②注 勿切开未成熟睑腺脓肿/挤压 防感染扩散致败血症、海绵窦血栓 性静脉炎 二、睑板腺囊肿（霰xian粒肿） 定义 因睑板腺口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，刺激周围组织产生慢性炎性肉芽肿。 好发 人群 儿童 青年 部位 上眼睑 病因 睑板腺分泌旺盛 腺口堵塞 身体表现 1、进展缓慢 小的多无自觉症状 2、皮肤单/多个大小不等圆形肿块 无肿痛、 粘连；结膜面紫红色局限，破溃可致 肉芽肿形成 治疗 1、无症状无需治疗（可吸收） 2、有症状/较大者 行睑板腺囊肿摘除术 护理 1、囊肿内注射糖皮质激素促吸收 2、手术 常规术前准备（课本14页） 配合医生完成手术 告知于次日行换药 第二节 结膜病病人的护理 一、急性细菌性结膜炎 定义 细菌所致的急性结膜炎症的总称 分类 1、超急性细菌性结膜炎 淋球菌感染 传染性极强 化脓性 传播途径：生殖器 眼 生殖器 手 眼 成人多自身感染 多为单眼 新生儿为产道 多为双眼 2、急性细菌性结膜炎（“红眼病”） 致病菌：科—韦杆菌 肺炎双球菌 金黄色葡萄球菌 春秋季发病 身体状况 1、症状