检体诊断学22部检查3.pptVIP

肺部听诊——啰音——湿罗音 局限性——肺炎、肺结核、支扩 湿罗音 弥漫性——心衰致肺淤血、支气管肺炎（肺底）； 急性肺水肿、严重支气管肺炎（两肺野） （二）肺部听诊——啰音——干罗音 机制： 气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流。 喘鸣的定义： 发生于主支气管以上大气道的干罗音， 有时不用听诊器亦可闻及。 病理基础： 粘膜充血水肿、分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；管壁外肿大淋巴结或纵隔肿瘤压迫。 干罗音听诊特点： ①持续时间较长； ②带乐性，音调较高； ③吸气及呼气时均可听及，以呼气时明显 ④强度易变； ⑤性质易变； ⑥部位易变； ⑦数量在瞬间可明显增减。 （二）肺部听诊——啰音——干罗音 按音调： 高调—如飞箭，鸟鸣或哨笛 病变在细小支气管 ；呼气时间明显延长；两肺均可听到。 低调—如熟睡中鼾声 病变在大气管。 按部位：弥漫性：COPD、哮喘 局限性：内膜结核 肺癌