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吉林油田总医院医疗质量管理体系 第3章吉林油田总医院医疗质量管理现状分析 3.1吉林油田总医院医疗质量管理基本状况 3.1.1吉林油田总医院基本情况 吉林油田总医院位于吉林省松原市，医院始建于1961年，医院占地面积13.8万平 方米，建筑面积8万平方米，开放床位848张。1993年首批跨入国家二级甲等医院行 列，2005年投入使用一座22000余平的15层综合大楼，现已成为一所集医疗、保健、 科研、教学、康复、社区服务为一体的大型综合性医院。2010年实现门诊量343757 人次，出院量19597人次，手术量4297人次，业务收入3.67亿元。2009年在吉林省 医院等级复核评审工作中首批跨入三级甲等医院行列。 医院下设市内二级分院、卫生防疫站各1家，社区卫生服务中心2家，社区服务 站14家，一级甲等分院6家。总院设有13个机关部室、8个职能科室、28个临床科 室、13个医技科室。医院现有职工1478人，卫生专业技术人员1166人，副高级以上 职称102人，中级职称778人，初级职称244人。医院固定资产2.26亿元，拥有包括 3.0T核磁共振、16排螺旋CT、C型臂X光机、DR、CR、电子胃镜、直线加速器、高 压氧舱等万元以上设备387台套，百万元以上设备33台套。 医院注重科技发展，2005年以来共完成科研课题89项，其中有40余项获吉林油 田公司科技创新奖,有5项获省级科研成果，有2项获国家专利。发表国家级、省部级 论文400余篇，发表专业论著20余部,开展本地区空白技术项目60余项，省级领先项 目10余项。医院承办东北三省首届小儿外科学术会议、吉林省医学会食管癌分会学术 会议等学术交流会议20余次。2009年5月，成为北华大学医学部定点实习医院。2009 年8月，医院与吉林大学第一医院等14家公立医院共同组建吉林大学第一医院集团。 学术影响力不断增强，在省级学术团体任副主任委员4人，常务委员25人，委员50 人。医院发展迈上新台阶。 医院先后被确定为中国烧伤创疡科技中心吉林油田分中心、全国药品价格监测定 点医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院。2006年获吉林人民满意的金牌使者称号。 2008年医院先后被授予“吉林省药品价格监测先进单位”、“吉林省质量服务双优十佳 医疗单位”、“松原市卫生工作先进单位”等荣誉称号。连续5年被松原市评为“消费 者满意单位”、“明码标价示范单位”。 吉林油田总医院2006年以来医疗业务量情况，见下表： 由上表可见，吉林油田总医院的门诊量、出院量自2006年呈逐年上升趋势，手术 量从2006年到2009年一直呈上升趋势，2010年下降。总体来说，近年来医疗业务量是 呈上升趋势的。门诊量由2006年的293405人次上升到2010年的343757人次，上升17.16 ％，年平均增幅为4.29％。出院量由2006年的13062人次上升到2010年的19597人次， 上升50.03％，年平均增幅为12.5％。可见，出院量的增幅更为显著，分析原因，这与 2005年10月医院15层新大楼落成后，住院患者的收容量扩大、近年来医院在高精尖医 疗仪器设备方面投入的增加以及医疗质量的提高有很大关系。 3.1.2吉林油田总医院医疗质量管理基本状况 2009年以前吉林油田总医院作为一家二级甲等医院，其医疗质量管理一直处于院 科两级管理组织的状态，主管医疗业务副院长两位，分管内科系统、外科及医技系统 的临床业务工作。各职能部门分别负责其管辖范围的医疗质量管理工作：医务科负责 临床科室医疗质量管理，门诊部负责医技科室医疗质量管理，护理部负责护理质量管 理。其中，医务科是医院医疗质量管理的主要部门，医务科组织结构为：科长一名（副 主任医师），医疗质量控制人员两名（主治医师）、科教干事一名（中级技术职称）医 政干事一名（初级技术职称）。医务科下辖统计室、病案室、营养室。医疗纠纷办公室 设在医务科，无接待患者投诉及医疗纠纷处理的专职人员及部门。2009年年初在争创 “三甲”过程中，医院根据《吉林省医院等级复核评价（评审）细则（试行）》的要 求，成立了医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理 委员会、感染管理委员会、输血委员会。在医院发展史中，曾于1992年组建过质量管 理科，后因故取消，2009年再度成立了质量管理科，质量管理科组织结构为：科长一 名（副主任医师），质量管理干事三名，人员配备合理，医疗、医技、护理质量干事各 一名。从医疗质量管理的组织结构来看，经过多年的发展，吉林油田总医院目前已基 本建立起医疗质量管理组织框架，岗位设置比较完整。 本文作者2010年参与对各部门实际开展质量管理活动的情况进行了专题调查，了 解各部门实际建立和开展管理活动情况。本次调查采取现场检查的方法，检查了各质