走出心灵“悲惨世界”.docVIP

走出心灵“悲惨世界” 　　最近一段时间里，公众性事故频繁出现在人们的视野当中，各种可怕的伤害一次又一次悲惨地出现在新闻中。除了那些惊悚现场，也带给了人们许多心灵上的震撼。 　　随着这震撼，PTSD这个词也进入了我们的生活。 　　PTSD即“创伤后应激障碍”（全称是post- traumatic stress disorder）。它是一种由于异乎寻常的威胁或灾难事件给心理造成创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。简单说，是人们受到重大刺激以后所发生的一种精神问题。 　　一般而言，遭受重大精神创伤人群的 PTSD发病率为3%～58%。儿童是易感人群，有研究发现，经历交通事故儿童的PTSD发生率高达25%。 　　近日，世界卫生组织发布了卫生保健工作者处置由创伤和损失导致的精神卫生后果的全新临床规程和指南。指南中我们可以发现，世卫组织以往对21个国家所作的研究表明，超过10%的受访者称曾目睹过暴力或者遭受过人际暴力、意外事故、遭遇战争或者亲人遭受创伤。这些数据汇总到一起，清楚地表明了一个结果：在过去一年中，估计全球有3. 6%的人患有创伤后应激障碍。 　　典型症状 　　对于很多人来说，很可能第一次接触PTSD是从汶川地震的时候。那次惨痛的经历让人们记住了地震的惨烈，也知道了心理援助的存在。 　　2008年开滦精神卫生中心针对1976年唐山大地震后30年的研究表明，地震中260个孤儿，有32人迄今仍患有PTSD：地震时处于儿童期（ 4个月～17岁）的168例孤儿中，有15例依然患有PTSD；地震时处于青少年期（地震时12～18岁）的92例孤儿中，有17例仍患PTSD。 　　这些患者，终日生活在恐惧的阴影中，有些人惶惶不可终日，甚至无法成家立业，生活在自己心灵所创造的一个悲惨世界里。 　　看似患者数量庞大的一种精神疾病，到底是怎样的呢？ 　　千万不要小觑它，就好像北京的梁桦（化名）一样。今年31岁的小梁是一个精干的职场白领，也是个贤妻良母。小梁和丈夫小莫原本拥有一个幸福的四口之家。半年前的一次交通事故让她从此变得古怪。 　　对于小梁来说，那次车祸简直就是死里逃生，一辆失控的车从后面高速撞来，把小梁的车顶到了路旁的围墙上。小梁侥幸逃过一劫，没受什么重伤，只在医院住了几天而已。可是从医院回家后，她就开始失眠，经常一惊一乍，动不动就拿两个孩子撒气。她再也不开车了，而且听见鸣笛声还会莫名地烦躁。每天晚上她都要喝上两杯白酒，才能让自己平静下来，戴着耳塞和眼罩才能勉强入睡。 　　莫名的忧伤和焦虑挥之不去。几个星期后，她感到越来越焦躁，常常会为一点小事儿打骂孩子，然后就以各种理由把家人赶出去，一个人呆在家里。 　　小梁的这种情况，最可能的诊断就是创伤后应激障碍。6个月前的那场痛苦经历通过画面闯入、噩梦、闪回等“再体验现象”一直在困扰她。她刻意和主动地逃避与那次经历有联系的刺激因素。她表现出情感麻木，对丈夫和孩子表现出自身感受和情感的能力下降。她存在睡眠障碍、焦躁不安、过度警觉这些高唤醒状态，等等。 　　“再体验”、“逃避”、“情感麻木”、“高唤醒状态”这些都是PTSD的典型症状。 　　诊断 　　PTSD是1980年被美国精神病学科协会认定为一种疾病。我国诊断标准是由中华精神科学会于2000年颁布的《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（ CCMD- 3）。 　　一般而言，要想搞清楚一个人是不是患有PTSD，首先得确认（她）受到重大创伤后的时间。PTSD往往是迟发的，是受创伤后数日到数月以后发作，罕见的可延迟达半年以上。所以，符合症状标准应该最少有一个月的持续性情况。 　　确定了时间，我们就可以继续判断，看其是否有像小梁那样的“闪回”、“逃避”和“高度紧张等唤醒反应”等。如果以上两个条件均成立，而且已经严重影响到其工作生活能力，那么很可能这个人真的存在PTSD倾向。 　　但是这还不够，还需要继续做一些认真的排除，如排除其他神经官能症、躯体形式障碍或者情感障碍，等等。 　　所以，如果真怀疑所经历的创伤让自己的心灵受到了伤害，最好寻求正规专业的医生来确定。 　　治疗 　　一旦确诊了怎么办？PTSD可以被治疗吗？ 　　答案是肯定的。虽然在一些媒体的宣传中，我们看到美国海外士兵因为亲历战争，很多人回国后都存在不同程度的PTSD症状。而且很多人也因此一蹶不振。但是，对于一般人来说，通过心理咨询和辅助治疗，很大程度上可以改善病情。 　　随着心理学常识的普及，越来越多的人知道了心理咨询是一个认知过程，它重在思维而不是直接的情绪情感的渲染。所以，针对PTSD这一疾病，如果选择心理咨询的话，一般会使用团体疗法进行。 　　具体的做法是，将相似遭遇的PTSD患者分成12到15个人一组，最好在遭遇创伤后48到72个小时内进行