角膜病解读ppt课件.pptVIP

角 膜 病;;角膜的组织结构; 角膜与免疫 角膜没有血管，没有Langerhans细胞，处于相对的“免疫赦免状态”，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。 但在某些抗原刺激下，尤其当病变角膜出现新生血管时，角膜移植常出现免疫排斥反应。 在角膜周边部或角膜缘，免疫活性因子的分布较角膜中央高，易发生免疫性角膜病。;角膜疾病; 当角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素都可能导致角膜组织发生炎症，统称为角膜炎。;角膜炎总论;角膜炎的临床病理过程; 角膜炎病理变化过程;角膜炎的诊断：;治疗原则;第三节 感染性角膜炎;一、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis); ; ;临 床 表 现;[复发感染] 1．树枝状或地图状角膜炎 以点状角膜炎起病，逐渐融合成树枝状，常位于角膜中央，有睫状充血，局部或弥漫性角膜感觉减退。可向周围及基质层发展，形成地图状角膜溃疡。 2．角膜基质炎 盘状角膜炎是角膜基质炎的典型类型。角膜中央区基质呈盘状水肿，一般不伴有炎性细胞浸润，角膜上皮完整。严重者可出现角膜上皮微囊样水肿，甚至大泡。可有KP。 3. 坏死性角膜基质炎 严重的基质炎，伴有炎症浸润、坏死、瘢痕、新生血管形成;单纯疱疹感染（盘状角膜炎）引起的角膜混浊;坏死性基质性角膜炎;治 疗 ;二、细菌性角膜炎(bacterial keratatis); ; ; ;角膜接触镜所致葡萄球菌感染引起的小溃疡;铜绿假单胞菌性角膜溃疡;严重的绿脓杆菌角膜溃疡;治疗;手术治疗 角膜清创术 结膜瓣遮盖 角膜移植 ;三、真菌性角膜炎(fungal keratatis);1、起病缓慢 2、早期仅有异物感 病程长 3、自觉症状比细菌性轻 体征较严重;镜检见真菌菌丝;治 疗 ;感染性角膜溃疡;四、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis) ;临床表现;第四节、免疫性角膜病;一、角 膜 基 质 炎;二、蚕蚀性角膜溃疡;第五节、神经源性角膜炎;一、暴露性角膜炎;二、神经麻痹性角膜炎;第六节、角膜变性与营养不良;老年环;边缘性角膜变性;带状角膜变性;大泡性角膜病变;角膜营养不良;上皮基底膜营养不??;颗粒状角膜营养不良;Fuch角膜内皮营养不良;第七节、角膜的先天异常;大角膜 横径13mm 纵径12mm Ｘ染色体连锁隐性遗传;大角膜;小角膜;圆锥角膜;角膜软化症;角膜接触镜所致的并发症：