CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中应用.docVIP

CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中应用 　　【摘要】 目的 探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用。方法 选取我院收治的60例颈椎损伤患者，回顾性分析其颈椎CT及MRI资料，并进行比较。结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势，CT在椎弓骨折的显示方面有明显优势(P0.05)；MRI在脊髓损伤、椎旁软组织损伤、椎间盘损伤显示中有明显优势(P0.05)。结论 CT与MRI的应用，对颈椎损伤的早期诊断具有重要意义，为治疗提供更多信息。 　　【关键词】 颈椎损伤；CT；MRI 　　 　　【Abstract】 Objective To study the CT and MRI in the early diagnosis of cervical spine injury. Methods In our hospital, 60 cases of patients with cervical spine injury, a retrospective analysis of the cervical spine CT and MRI data, and compare the. Results The CT and MRI in cervical spine injuries have an advantage each, CT in the vertebral arch fracture showed a clear advantage (P0.05); MRI in spinal cord injury, paravertebral soft tissue damage, damage to the disc display has obvious advantage in (P0.05). Conclusion CT and MRI application of cervical spine injury, early diagnosis is important for treatment, providing more information. 　　【Key words】 Cervical spine injury; CT; MRI 　　 　　颈椎损伤患者因易引起颈髓损伤，故发生高位截瘫的几率非常高，给患者带来巨大痛苦。因颈椎具有活动度大的特性，在外伤中极易受到损伤。颈椎损伤患者伤情多较严重，且预后差，能早期、正确的给予诊断对患者日后的治疗与康复具有重要意义［1］。随着科学的进步，医疗诊断技术水平不断的提高，计算机体层成像(CT)与磁共振(MRI) 技术有了飞跃的发展，CT和MRI检查领域的拓宽、图像显示能力的改进、图像显示方式的开发以及诊断水平的提高同设备与技术的更新密切相关。更新则主要是围绕缩短成像时间和提高图像分辨力，改善图像质量，以便能清楚显示感兴趣器官及其病变为目标的更多的病变得以获得更加清晰的显示，在疾病的诊断过程中发挥着极其重要的作用。本研究通过对40例颈椎损伤患者的CT与MRI影响资料分析，探讨其在早期诊断中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院外科2009年9月至2011年3月收治的颈椎损伤患者病例60例,其中男21例, 女19例，年龄19～68岁，平均(32.9±9.8)岁。其中高处坠落伤32例，车祸伤21例，摔伤7例，上颈椎损伤10例，下颈椎损伤50例。均在外伤后3 d内给予检查。 　　1.2 检查方法 CT采用GE 16排螺旋CT，扫描参数：层厚10 mm，间距5 mm，120 kV，380 mA。MRI采用GE1.5T磁共振成像系统，扫描序列包括矢状位SE T1WI，FSE T2WI，横断位SE T2WI，层厚5 mm，间距5 mm。 　　1.3 图像分析 所有患者颈椎CT、MRI图像资料，均由2位以上经验丰富的影像诊断医师分别对其进行分析，重点观察部位为骨折、关节脱位、椎旁软组织创伤，脊髓损伤情况。 　　2 结果 　　颈椎外伤后给予CT与MRI检查，并比较结果。在诊断椎体骨折方面，CT与MRI均明确诊断21例，两者差异无统计学意义(P0.05)。对附件骨折的显示，CT优于MRI(P0.05)，其中，爆裂性骨折3例，C1前弓骨折3例，齿桩骨折2例，轻微骨折3例；MRI在显示骨折方面仅对断端明显移位的明确诊断。脊髓创伤方面，MRI优于CT(P0.05)，MRI显示脊髓水肿20例，脊髓受压变形9例，脊髓横断1例，脊髓内出血3例；CT仅对脊髓内出血，脊髓离断，脊髓明显水肿、肿胀显示。椎旁软组织创伤方面，MRI优于CT(P0.05)，MRI显示37例，CT显示8例，其中，硬膜外血肿3例，椎前积液10例，颈部软组织水肿、出血28例，前、后、棘间韧带损伤14例