TNF―αSP―A在儿童不同程度肺炎中表达和临床意义.docVIP

TNF―αSP―A在儿童不同程度肺炎中表达和临床意义 　　[摘要] 目的 观察不同程度小儿肺炎时，血清致炎性因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、肺表面活性蛋白A（SP-A）表达含量的变化及其临床意义。方法 将195例肺炎儿童根据病情严重程度将其分为普通肺炎患儿及重症肺炎患儿，另外选择65例非肺炎患儿作为对照组，采用ELISA方法检测不同程度肺炎血清中的TNF-α和 SP-A 水平。 结果 TNF-α、SP-A在普通、重症肺炎患儿血清中表达水平显著升高，且重症肺炎组的TNF-α、SP-A表达水平显著高于普通肺炎组。结论 在小儿重症肺炎患儿发病过程中，血清中肿瘤坏死因子TNF-α和肺表面活性蛋白SP-A 的表达水平明显增多，可以反映肺损伤程度，可作为临床检测指标。 　　[关键词] 儿童肺炎；TNF-α；肺表面活性蛋白A（SP-A）；血清 　　[中图分类号] R725.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0145-03 　　TNFα， SP-A expression and clinical significance of varying degrees of pneumonia in children 　　ZHOU Jialei1 XU Dongxin1 LI Yi1 CHEN Zhimin2 　　1.Laboratory，Medicine of First Peoples Hospital in Xiaoshan District of Hangzhou City，Hangzhou 311200，China； 2.Respiratory Department of Childrens Hospital of Zhejiang University，Hangzhou 310003，China 　　[Abstract] Objective To observe the expression levels change and its clinical significance of TNF-α， SP-A in children with varying degrees of pneumonia. Methods A total 195 cases of pneumonia children patients were divided into ordinary pneumonia and severe pneumonia patients， another 65 cases of non-pneumonic children patients as the control group， ELISA assay was used to detect serum TNF-α and SP-A level. Results The levels of serum SP-A and TNF-α ofpneumonia children group were higher than the control groups， and severe pneumonia patients’ were higher than ordinary pneumonia. Conclusion The expression level of TNF-α and SP-A increased significant in the pathogenesis of children with severe pneumonia which could reflect the degree of lung injury and as a indicator in clinical testing. 　　[Key words] Child pneumonia； TNF-α； SP-A； Serum 　　小儿肺炎是儿童中最常见一种呼吸道疾病，居小儿常见疾病首位，四季均容易发生，3岁以下的婴幼儿常在春季和冬季患病；其临床表现多为咳嗽、发热、气促、呼吸困难或肺部??音，如治疗不彻底，容易反复发作，引起不同类型的重症并发症，病情重者死亡率较高[1]。小儿肺炎的发生一方面与细菌、病毒的侵染有关，造成肺部损伤，另一方面与机体的过度防御反应有关，且一些细胞炎性因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）会显著增加[2]。肺表面活性蛋白A（SP-A）对维持肺泡的结构及正常功能有着非常重要的作用，与多种肺部疾病密切相关[3]，且当疾病引起肺部损伤的时候，肺组织内的SP-A可进入血液循环。本研究通过检测不同程度肺炎患儿血清中TNF-α及SP-A表达水平，探讨其对诊治小儿肺炎的临床指导意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料