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PBL模式应用于消化科教学对学生临床思维能力影响分析 　　摘要： 文章选取齐齐哈尔医学院2013界消化科临床学生60例作为教学对象，根据随机原则将学生分为传统教学组和PBL教学组，传统教学组接受传统教学，PBL教学组接受PBL教学。调查结果表明PBL教学模式有利于培养消化科学生临床思维能力，值得推广。 　　Abstract： This paper selects 2013 gastroenterology clinic 60 students as the teaching objects in Qiqihar Medical University， and classifies them into two groups： traditional teaching group and PBL teaching group. The traditional teaching group received traditional teaching， while PBL teaching group received PBL teaching. The result shows that the PBL teaching model is conducive to the cultivation of clinical thinking ability for gastroenterology students， and it is worthy of promotion. 　　关键词： PBL模式；消化科；临床思维能力 　　Key words： PBL model；department of Gastroenterology；clinical thinking ability 　　中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）18-0234-02 　　0 引言 　　以问题为基础的学习（problem based learning， PBL）是一以问题为导向的教学方法，是一种基于现实并以学生为中心的教育方式[1]。我们选取齐齐哈尔医学院2013年本科五年级消化科实习学生60例作为教学对象，对部分学生实施PBL教学模式，现将结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 背景资料 选取齐齐哈尔医学院2013年本科五年级消化科实习学生60例作为教学对象，学生中男生31例，女生29例，学生年龄为23～26岁，根据随机原则将学生分为传统教学组和PBL教学组，每组30例，两组学生在性别、年龄方面差异不明显，p0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 传统教学组接受传统教学。PBL教学组接受PBL教学。具体包括以下几个方面：第一，成立学习小组。将30名学生分为3个学习小组，每组10名学生。由1名消化内科主治医生作为PBL指导教师。首先指导教师要明确学生的学习目标，在教学前向学生发放相关资料，或明确需要学生复习、准备和调查的相关资料和内容。指导教师根据日常消化内科临床实践的案例设计问题。问题要合理设计，要选取典型案例以涵盖重点知识内容和要点。学生根据教师的问题查询、收集相关案例资料，整理知识要点，并记录自己学习过程中遇到的难点和疑点。在PBL教学初期，教师要指导学生使用相关检索工具、数据库等工具，待到学生熟练操作后，可由学生自行完成。小组讨论时学生围绕教师设计的病例展开讨论内容。每位学生都要发言，并提出自己的诊断和治疗意见。在讨论过程中教师要适当指导学生以保证讨论内容没有偏离题目，同时鼓励学生提出不同意见，积极发言。最后教师要对学生学习和讨论过程进行点评，指出其中存在的问题，回答学生提出的问题，并对知识点进行总结。 　　1.3 统计学方法 使用SPSS 14.0 对所有数据进行统计分析，p0.05，为差异统计学显著。 　　2 结果 　　我们的教学结果显示PBL教学组在提高病情观察能力、提高应急配合能力、提高解决问题能力、提高团队协作能力和提高医患沟通能力方面均明显高于传统教学组，p0.05，差异具有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　以问题为基础的学习（problem based learning， PBL）是一以问题为导向的教学方法，是一种基于现实并以学生为中心的教育方式。这种教学模式以问题为基础，学生为主体，教学以小组讨论的形式展开，在指导教师的参与下，围绕问题进行研究学习[2，3]。由于该教学模式实践性较强，因而也被广泛应用到临床医学的教学中[4]。 　　和传统教学方法不同的是，PBL教学强调以学生的主动学习为主，而不是以教师的讲授为主。教师设计真实性的任务，强调将学习设置到复杂的、有意义的实际场景中，通过学生的主动探求和互相合作找到解决问题的方法，在此过程中学习隐含在问