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OSAS患者甲功检查可行性及病例分析 　　摘要：目的 通过对OSAS与甲状腺功能减退（甲减）的流行病学和相关性及病例分析，讨论OSAS患者甲功检查的可行性。方法 观察住院的60例中重度OSAS患者，均进行PSG及甲功等检查，进行文献复习及病例分析。结果 ①OSAS与甲减在临床上有较密切的关系，有共同的的临床表现且一部分OSAS由甲减引起。国外对OSAS及甲减患者和人群之间的横向研究显示，所有人群的甲减患病率与OSAS患者中甲减的患病率无统计学差异，随年龄增加，发病率增加。OSAS患者中甲减的患病率2.0%，甲减患者中OSAS的患病率可达52%以上；②本研究的60例住院中重度OSAS患者中发现5例甲减患者，占8.3%，女性发病率为10%，大于50岁发病率为20%。2例甲减有典型临床症状，在6个月～1年内呼吸暂停明显加重。3例无甲减典型症状，其中1例合并垂体瘤、活动性肢端肥大症，1例合并代谢综合征且为亚临床甲减，1例仅为白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停。甲减和/或呼吸机治疗后，甲减症状及睡眠呼吸暂停减轻；③5例患者出院后3个月随访结果：坚持呼吸机治疗4例，病情改善，OSAS明显减轻，同时接受两种治疗方法者2例，病情改善，甲功在恢复。1例仅甲状腺激素替代治疗，病情改善不明显。结论 OSAS与甲减是临床上常见的疾病，同时存在时明显增加心脑血管病的风险，治疗后可以降低心脑血管病的风险。一部分OSAS源于甲减，甲减治疗后，呼吸暂停可能恢复正常。已有的资料显示，OSAS患者与普通人群患甲减的发病率无统计学差异。二者的流行病学和相互关系不是很明确，对所有OSAS患者无甲功筛查的必要性。但对有甲减临床表现的OSAS患者及大于50岁女性及中重度OSAS患者应进行甲减筛查，特别是近期呼吸暂停明显加重的患者。临床上遇到中重度OSAS患者不要忽略是否存在甲减的临床表现。另外，所有甲减都应考虑存在OSAS的可能性，尤其是出现打鼾、白天嗜睡等症状时。相关医务人员了解OSAS和甲减的基本知识、临床检测技术和相关治疗措施，减少对甲减的漏诊误诊。 　　关键词：睡眠呼吸暂停综合征；甲状腺功能减退症；甲功实验；可行性 　　Feasibility Study about Thyroid Function Testing in Obstructive Sleep Apnea Syndrome is 　　Checked and Cases Reports 　　NIU Hong-li，MA Li-jun，WANG Hai-bo，ZHANG Rui 　　（Department of Respiratory Medicine， Henan Provincial Peoples Hospital，Zhengzhou 450003，Henan，China） 　　Abstract：Objective To study the relationship between obstructive sleep apnea syndrome（OSAS） and hypothyroidism ，to evaluate the prevalence of hypothyroidism. To confirm the feasibility study about thyroid function testing in OSAS is checked. Methods A retrospective analysis of cases of sleep apnea and with hypothyroidism and review of the literature. 60 patients with proven OSAS （apnea index [AHl]15） and thyroid function testing. Results 1 Hypothyroidism has been shown to be frequently related with OSAS and many clinically apparent similariti. the prevalence of hypothyroidism was no significant difference，pothyroidism prevalence rate of all groups of patients with OSAS， with age， the incidence rate increased. OSAS patients， 2.0% prevalence of hypothyroidism， hypothyroidism， the prevalence of OSAS in patients