- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
OSCE在以器官系统为基础课程改革中应用研究
OSCE在以器官系统为基础课程改革中应用研究
摘要:传统的评价方式并不适用于以器官系统为基础的课程改革,OSCE因其标准统一、评价全面、测试手段先进等特点,越来越广泛地应用于以器官系统为基础的课程改革中。利用网络化优化考试站点结构是OSCE未来的发展趋势,能够弥补目前OSCE的不足。
关键词:OSCE;器官系统;课程改革
中图分类号:G4
文献标识码:A
doi:10.19311/j.cnki2016.27.089
以器官系统为基础的课程改革中,要求学生早临床、多临床、反复临床,能够在短时间内接触到各个层面的医学知识,并将知识有效地运用于临床,提高学生解决临床问题的能力。这个过程能够有效地提升临床基本技能知识的学习,也能够培养医学生的医德医风和医学素养。针对以器官系统为基础的课程体系改革,需要对评价系统也进行相应的完善,传统的评价方式主要为主观性评价,采用死记硬背的方式,不利于检测出医学生的真正水平,应该注重围绕整个课程体系进行客观性评价的设置,并与临床病例相结合。现在最为有效的考试方式为OSCE考试,一是能够缩小因主观性而对学生做好评分的差异,二是能够对医学生的临床思维和职业素养做出应有的评判,能够有效指引一个整体的医学教学发展。因此是有效的检测以器官系统为基础的课程教学效果的工具。
1OSCE的内涵与基本特征
医学生通过系统地学习,能够提升综合能力,包括正确处理医患关系、体格检查、书写医疗文书,以及其他辅助性检查和做出医疗决策的能力。OSCE是一种全面的评价体系,也是一种针对达到以上各种目的所能采用各种评价方式的结合体。但是其考核标准是一致的,能够促进考生临床技能评价的广泛连续性,紧密衔接临床实际情景。
OSCE,并不是某一种具体的考核方法,而是指有序的、客观的、组织性强的考核框架。每一个机构在应用OSCE进行考核时,可以根据本机构的教学目标、教学大纲等组织自己的考核架构,采用适合自己的考核方法。通常会设定一个现实的临床模拟场景,测试学生在这一场景中的应对能力,也能测定学生的知识、技能和态度。一般步骤为:事先准备好模拟人、标准化病人,各种道具,根据内容设计不同的考站,考生轮转考站分别测试,考站时间从5分钟每站到20分钟每站不等。考试内容设计实际操作、文件搜索、临床资料收集等。
1.1OSCE的特点
(1)类似于以往临床能力评估的组织,包括评估标准和评估内容的确定等等。
(2)有利于目标参考性的考试,评估学生是否能够达到标准。
(3)对于医学生各个阶段的学习效果,都有着有效的评估作用。毕业前教育和毕业后教育都能够评估。
1.2OSCE的组织模式
(1)考站的设定是为了测试考生的临床能力等,一个考站可以测试不同的能力,或者每种能力的测定可以在连续或不连续的考站里测试。
(2)一般情况下,OSCE考试会设立15-20个左右的考站,考试时间从5分钟到20分钟一站不等。每个考生要经过所有的考站,每次进去一名考生进行考核。
(3)每站都会提前准备好主考官,也可以是SP病人进行打分。根据预先的评分标准进行逐项加减分。
(4)考站里有可能是理论答题,也有可能会穿插现场操作。会设立SP病人,或者模拟人。一般会考察病人问题处理或者一些辅助类检查。
以往的临床能力考试通常采用理论考试和床边考试相结合的方式,比较主观,且方法单一。但目前使用的OSCE考核,更多的避免了主观评价出现的错误,采用的方法比较多样。考察的内容设计到学生的知识、情感、态度等,评价更全面。目前的实践技能考试,所有考生都面对同样的题目,同样的模具、同样的SP。使用同样的考试标准,所有病人病史和体征,评价的病种都是稳定的。借鉴目前的美国考核方法,他们一般设立12个考站,每个考站25分钟,都是通过SP来评估考生的操作,也是由他们来收集他们书写的病例,观察考生的沟通过程。首先考生要阅读考站的要求,然后了解病人的信息,抽出15分钟时间与病人交流,做好体格检查。在根据这些信息整理出下一步的诊疗计划。离开考站后,利用最后的时间记录刚才的心计,写出病历。但我国目前没有统一的OSCE考试模式。但也有一定的局限性,比如标准化病人在OSCE中的使用,并不适用于所有内容的考试,妇科及产科的检查操作就不适应。同时也要考虑到用标准化病人与模拟器具的比例问题。
2通过借鉴国外先进OSCE的经验,以及应对目前以器官系统为基础的课程改革,OSCE的设置应该更加创新
2.1组织管理
2.1.1考核原则
不同的专业、年龄的考生,考站设计内容上也会不相同。一般会考虑到是设计长站点或者是短站点。是否会使用SP病人。考核的对象是单人的,还是团队形式的。评分的标准
您可能关注的文档
- NT―proBNP在心力衰竭疾患中临床应用.doc
- NT―proBNP对妊娠高血压疾病孕妇心脏功能评价.doc
- NT―proBNP对老年慢性心力衰竭患者再住院率及生存率影响.doc
- NT―proBNP水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层价值研究.doc
- NT―proBNP监测蒽环类药物化疗对血液系统恶性肿瘤患者心功能影响.doc
- NT―proBNP联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断意义.doc
- NT―proBNP联合TDI评价冠心病患者PCI术前后心功能临床价值.doc
- NT值超声测定在孕11~136周胎儿畸形诊断中价值.doc
- NT脑钠肽在左心舒张功能不全诊断中价值.doc
- Nucleostemin基因及PCNA在非小细胞肺癌组织中检测及意义.doc
文档评论(0)